کیڑے مار ادویات دیہی زراعت میں کلیدی کردار ادا کرتی ہیں، لیکن ان کا زیادہ یا غلط استعمال ملیریا ویکٹر کنٹرول پالیسیوں پر منفی اثر ڈال سکتا ہے۔ یہ مطالعہ جنوبی کوٹ ڈی آئیور کی کاشتکاری برادریوں کے درمیان کیا گیا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ مقامی کسان کون سے کیڑے مار ادویات استعمال کرتے ہیں اور اس کا ملیریا کے بارے میں کسانوں کے تصورات سے کیا تعلق ہے۔ کیڑے مار ادویات کے استعمال کو سمجھنے سے مچھروں پر قابو پانے اور کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں آگاہی پروگرام تیار کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
یہ سروے 10 دیہات کے 1,399 گھرانوں کے درمیان کیا گیا۔ کسانوں سے ان کی تعلیم، کاشتکاری کے طریقوں (مثلاً، فصل کی پیداوار، کیڑے مار ادویات کا استعمال)، ملیریا کے بارے میں تصورات، اور مختلف گھریلو مچھروں کو کنٹرول کرنے کی حکمت عملیوں کے بارے میں سروے کیا گیا۔ ہر گھر کی سماجی اقتصادی حیثیت (SES) کا اندازہ کچھ پہلے سے طے شدہ گھریلو اثاثوں کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ مختلف متغیرات کے درمیان شماریاتی تعلقات کا حساب لگایا جاتا ہے، جو خطرے کے اہم عوامل کو ظاہر کرتے ہیں۔
کسانوں کی تعلیمی سطح نمایاں طور پر ان کی سماجی اقتصادی حیثیت سے وابستہ ہے (p <0.0001)۔ زیادہ تر گھرانوں (88.82%) کا خیال تھا کہ مچھر ملیریا کی بنیادی وجہ ہیں اور ملیریا کا علم اعلیٰ تعلیم کی سطح سے مثبت طور پر منسلک تھا (OR = 2.04؛ 95% CI: 1.35, 3.10)۔ مرکبات کا اندرونی استعمال گھریلو سماجی و اقتصادی حیثیت، تعلیمی سطح، کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بیڈ نیٹ کے استعمال اور زرعی کیڑے مار ادویات (p <0.0001) سے مضبوطی سے وابستہ تھا۔ کسانوں کو پایا گیا ہے کہ وہ گھر کے اندر پائریتھرایڈ کیڑے مار دوائیں استعمال کرتے ہیں اور فصلوں کی حفاظت کے لیے ان کیڑے مار ادویات کا استعمال کرتے ہیں۔
ہمارا مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ تعلیمی سطح کسانوں کی کیڑے مار ادویات کے استعمال اور ملیریا پر قابو پانے کے بارے میں آگاہی کو متاثر کرنے والا ایک اہم عنصر ہے۔ ہم تجویز کرتے ہیں کہ مقامی کمیونٹیز کے لیے کیڑے مار ادویات کے انتظام اور ویکٹر سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے انتظام کی مداخلتوں کو تیار کرتے وقت سماجی و اقتصادی حیثیت، دستیابی، اور کنٹرول شدہ کیمیائی مصنوعات تک رسائی سمیت تعلیمی حصول کو ہدف بنانے والے بہتر مواصلات پر غور کیا جائے۔
بہت سے مغربی افریقی ممالک کے لیے زراعت اہم اقتصادی محرک ہے۔ 2018 اور 2019 میں، کوٹ ڈی آئیوری دنیا کا کوکو اور کاجو کا سب سے بڑا پروڈیوسر تھا اور افریقہ میں کافی کا تیسرا سب سے بڑا پروڈیوسر تھا [1]، جس میں زرعی خدمات اور مصنوعات مجموعی گھریلو پیداوار (جی ڈی پی) کا 22 فیصد بنتی ہیں [2] . زیادہ تر زرعی اراضی کے مالک ہونے کے ناطے، دیہی علاقوں میں چھوٹے ہولڈرز اس شعبے کی معاشی ترقی میں اہم شراکت دار ہیں [3]۔ ملک میں 17 ملین ہیکٹر کھیتی کی زمین اور موسمی تغیرات کے ساتھ کافی، کوکو، کاجو، ربڑ، کپاس، شکرقندی، کھجور، کاساوا، چاول اور سبزیوں کی کاشت کے حق میں بہت زیادہ زرعی صلاحیت ہے [2]۔ گہری زراعت کیڑوں کے پھیلاؤ میں اہم کردار ادا کرتی ہے، بنیادی طور پر کیڑوں پر قابو پانے کے لیے کیڑے مار ادویات کے بڑھتے ہوئے استعمال کے ذریعے، خاص طور پر دیہی کسانوں میں، فصلوں کی حفاظت اور فصل کی پیداوار میں اضافہ [5]، اور مچھروں کو کنٹرول کرنے کے لیے [6]۔ تاہم، کیڑے مار ادویات کا نامناسب استعمال بیماریوں کے ویکٹروں میں کیڑے مار دوا کے خلاف مزاحمت کی ایک اہم وجہ ہے، خاص طور پر ایسے زرعی علاقوں میں جہاں مچھر اور فصل کے کیڑے ایک ہی کیڑے مار دوا [7,8,9,10] سے انتخابی دباؤ کا شکار ہو سکتے ہیں۔ کیڑے مار ادویات کا استعمال آلودگی کا سبب بن سکتا ہے جو ویکٹر کنٹرول کی حکمت عملیوں اور ماحول کو متاثر کرتا ہے اور اس لیے توجہ کی ضرورت ہے [11, 12, 13, 14, 15]۔
کسانوں کے ذریعہ کیڑے مار ادویات کے استعمال کا ماضی میں مطالعہ کیا گیا ہے [5، 16]۔ کیڑے مار ادویات کے صحیح استعمال میں تعلیم کی سطح کو ایک اہم عنصر دکھایا گیا ہے [17, 18]، حالانکہ کسانوں کے ذریعے کیڑے مار ادویات کا استعمال اکثر تجرباتی تجربے یا خوردہ فروشوں کی سفارشات سے متاثر ہوتا ہے [5, 19, 20]۔ کیڑے مار ادویات یا کیڑے مار ادویات تک رسائی کو محدود کرنے والی سب سے عام رکاوٹوں میں سے ایک مالی رکاوٹیں ہیں، جو کسانوں کو غیر قانونی یا متروک مصنوعات خریدنے پر مجبور کرتی ہیں، جو اکثر قانونی مصنوعات سے کم مہنگی ہوتی ہیں [21، 22]۔ اسی طرح کے رجحانات دیگر مغربی افریقی ممالک میں دیکھے جاتے ہیں، جہاں کم آمدنی غیر مناسب کیڑے مار ادویات کی خریداری اور استعمال کی ایک وجہ ہے [23، 24]۔
کوٹ ڈی آئیوری میں، کیڑے مار دوائیں فصلوں پر بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہیں [ 25 , 26 ]، جو زرعی طریقوں اور ملیریا ویکٹر کی آبادی کو متاثر کرتی ہیں [ 27 , 28 , 29 , 30 ]۔ ملیریا سے متاثرہ علاقوں میں ہونے والے مطالعے نے سماجی و اقتصادی حیثیت اور ملیریا اور انفیکشن کے خطرات کے بارے میں تصورات، اور کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بیڈ نیٹ (ITN) [31,32,33,34,35,36,37] کے درمیان تعلق ظاہر کیا ہے۔ ان مطالعات کے باوجود، دیہی علاقوں میں کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں معلومات کی کمی اور کیڑے مار ادویات کے مناسب استعمال میں کردار ادا کرنے والے عوامل کی وجہ سے مچھروں پر قابو پانے کی مخصوص پالیسیاں تیار کرنے کی کوششوں کو نقصان پہنچا ہے۔ اس مطالعہ نے جنوبی کوٹ ڈی آئیور کے ایبیویل میں زرعی گھرانوں میں ملیریا کے عقائد اور مچھروں پر قابو پانے کی حکمت عملیوں کا جائزہ لیا۔
یہ مطالعہ جنوبی کوٹ ڈی آئیوائر (تصویر 1) میں ایبیویل ڈیپارٹمنٹ کے 10 دیہاتوں میں کیا گیا تھا۔ Agbowell صوبہ کے 3,850 مربع کلومیٹر کے رقبے میں 292,109 باشندے ہیں اور Anyebi-Tiasa خطے میں سب سے زیادہ آبادی والا صوبہ ہے [38]۔ اس میں دو برساتی موسم (اپریل سے جولائی اور اکتوبر سے نومبر) کے ساتھ ایک اشنکٹبندیی آب و ہوا ہے [39, 40]۔ زراعت خطے میں اہم سرگرمی ہے اور اسے چھوٹے کسان اور بڑی زرعی صنعتی کمپنیاں انجام دیتی ہیں۔ ان 10 سائٹس میں Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E, 765N ابود) شامل ہیں۔ (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N)، Gesigie 1 (363,1472.90N)، Gesigie 1 (363,1472.90N)، محبت 1 (351,545.32 E 642, 062.37 N)، Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N)، Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N ) اور Oji (طول البلد، 349.390 طول البلد، 347. 648,587.44 شمال)۔
یہ مطالعہ اگست 2018 اور مارچ 2019 کے درمیان کاشتکار گھرانوں کی شرکت سے کیا گیا تھا۔ ہر گاؤں کے رہائشیوں کی کل تعداد مقامی سروس ڈیپارٹمنٹ سے حاصل کی گئی تھی، اور اس فہرست سے 1500 لوگوں کو تصادفی طور پر منتخب کیا گیا تھا۔ بھرتی کیے گئے شرکاء گاؤں کی آبادی کے 6% اور 16% کے درمیان نمائندگی کرتے ہیں۔ مطالعہ میں شامل گھرانوں میں وہ کاشتکاری والے گھرانے تھے جنہوں نے حصہ لینے پر رضامندی ظاہر کی۔ 20 کسانوں کے درمیان ایک ابتدائی سروے کیا گیا تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا کچھ سوالات کو دوبارہ لکھنے کی ضرورت ہے۔ اس کے بعد سوالنامے ہر گاؤں میں تربیت یافتہ اور بامعاوضہ ڈیٹا جمع کرنے والوں کے ذریعے مکمل کیے گئے، جن میں سے کم از کم ایک گاؤں سے ہی بھرتی کیا گیا تھا۔ اس انتخاب نے یقینی بنایا کہ ہر گاؤں میں کم از کم ایک ڈیٹا اکٹھا کرنے والا ہو جو ماحول سے واقف ہو اور مقامی زبان بولتا ہو۔ ہر گھر میں، گھر کے سربراہ (والد یا والدہ) یا اگر گھر کا سربراہ غیر حاضر تھا تو 18 سال سے زیادہ عمر کے کسی دوسرے بالغ کے ساتھ آمنے سامنے انٹرویو لیا گیا۔ سوالنامے میں 36 سوالات شامل تھے جنہیں تین حصوں میں تقسیم کیا گیا تھا: (1) گھر کی آبادی اور سماجی و اقتصادی حیثیت (2) زرعی طریقوں اور کیڑے مار ادویات کا استعمال (3) ملیریا کا علم اور مچھروں پر قابو پانے کے لیے کیڑے مار ادویات کا استعمال [ملاحظہ کریں 1]۔
کسانوں کے ذریعہ ذکر کردہ کیڑے مار ادویات کو ان کے تجارتی ناموں سے کوڈ کیا گیا تھا اور آئیوری کوسٹ فائٹوسینٹری انڈیکس [41] کا استعمال کرتے ہوئے فعال اجزاء اور کیمیائی گروپوں کے ذریعہ درجہ بندی کیا گیا تھا۔ ہر گھر کی سماجی و اقتصادی حیثیت کا اندازہ اثاثہ انڈیکس [42] کے حساب سے لگایا گیا تھا۔ گھریلو اثاثوں کو متغیر متغیرات میں تبدیل کر دیا گیا [43]۔ منفی عنصر کی درجہ بندی نچلی سماجی اقتصادی حیثیت (SES) سے وابستہ ہے، جبکہ مثبت عنصر کی درجہ بندی اعلی SES کے ساتھ وابستہ ہے۔ اثاثہ جات کے اسکور کا خلاصہ ہر گھر کے لیے مجموعی اسکور بنانے کے لیے کیا جاتا ہے [35]۔ کل سکور کی بنیاد پر، گھرانوں کو سماجی و اقتصادی حیثیت کے پانچ کوئنٹائلز میں تقسیم کیا گیا، غریب سے امیر ترین تک [اضافی فائل 4 دیکھیں]۔
اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا کوئی متغیر سماجی و اقتصادی حیثیت، گاؤں، یا گھریلو سربراہان کی تعلیمی سطح کے لحاظ سے نمایاں طور پر مختلف ہے، chi-square test یا Fisher's exact test، جیسا کہ مناسب ہو، استعمال کیا جا سکتا ہے۔ لاجسٹک ریگریشن ماڈلز مندرجہ ذیل پیشن گوئی کرنے والے متغیرات کے ساتھ لگائے گئے تھے: تعلیم کی سطح، سماجی اقتصادی حیثیت (تمام مختلف متغیرات میں تبدیل)، گاؤں (جس میں کلیدی متغیرات شامل ہیں)، ملیریا اور زراعت میں کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں علم کی اعلیٰ سطح، اور کیڑے مار ادویات کا استعمال (آؤٹ پٹ) سپرے بوتل کے ذریعے)۔ یا کنڈلی)؛ تعلیمی سطح، سماجی و اقتصادی حیثیت اور گاؤں، جس کے نتیجے میں ملیریا کے بارے میں زیادہ آگاہی پیدا ہوتی ہے۔ ایک لاجسٹک مخلوط ریگریشن ماڈل R پیکیج lme4 (Glmer فنکشن) کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا گیا تھا۔ شماریاتی تجزیے R 4.1.3 (https://www.r-project.org) اور Stata 16.0 (StataCorp، کالج اسٹیشن، TX) میں کیے گئے۔
کئے گئے 1,500 انٹرویوز میں سے 101 کو تجزیہ سے خارج کر دیا گیا کیونکہ سوالنامہ مکمل نہیں ہوا تھا۔ سروے کیے گئے گھرانوں کا سب سے زیادہ تناسب گرانڈے موری (18.87%) اور سب سے کم اوانگھی (2.29%) میں تھا۔ تجزیہ میں شامل 1,399 سروے شدہ گھرانوں کی آبادی 9,023 افراد کی نمائندگی کرتی ہے۔ جیسا کہ جدول 1 میں دکھایا گیا ہے، 91.71% گھریلو سربراہان مرد اور 8.29% خواتین ہیں۔
تقریباً 8.86% گھریلو سربراہان پڑوسی ممالک جیسے بینن، مالی، برکینا فاسو اور گھانا سے آئے تھے۔ سب سے زیادہ نمائندگی کرنے والے نسلی گروہ ابی (60.26%)، مالینکے (10.01%)، کروبو (5.29%) اور باؤلائی (4.72%) ہیں۔ جیسا کہ کسانوں کے نمونے سے توقع کی جاتی ہے، زیادہ تر کسانوں (89.35%) کے لیے زراعت ہی آمدنی کا واحد ذریعہ ہے، سروے کیے گئے گھرانوں میں کوکو سب سے زیادہ عام طور پر اگایا جانے والا پودا ہے۔ سبزیاں، کھانے کی فصلیں، چاول، ربڑ اور پودے بھی نسبتاً کم رقبے پر اگائے جاتے ہیں۔ گھرانوں کے باقی سربراہان تاجر، فنکار اور ماہی گیر ہیں (ٹیبل 1)۔ گاؤں کے لحاظ سے گھریلو خصوصیات کا خلاصہ ضمنی فائل میں پیش کیا گیا ہے [اضافی فائل 3 دیکھیں]۔
تعلیم کا زمرہ صنف کے لحاظ سے مختلف نہیں تھا (p = 0.4672)۔ زیادہ تر جواب دہندگان نے پرائمری اسکول کی تعلیم (40.80%)، اس کے بعد ثانوی تعلیم (33.41%) اور ناخواندگی (17.97%) کی۔ صرف 4.64% یونیورسٹی میں داخل ہوئے (ٹیبل 1)۔ سروے میں شامل 116 خواتین میں سے، 75 فیصد سے زیادہ نے کم از کم پرائمری تعلیم حاصل کی تھی، اور باقی نے کبھی سکول نہیں جانا تھا۔ کسانوں کی تعلیمی سطح تمام دیہاتوں میں نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہے (فشر کا عین مطابق ٹیسٹ، p <0.0001)، اور گھریلو سربراہان کی تعلیمی سطح ان کی سماجی اقتصادی حیثیت کے ساتھ نمایاں طور پر مثبت طور پر منسلک ہے (فشر کا عین امتحان، p <0.0001)۔ درحقیقت، اعلیٰ سماجی اقتصادی حیثیت والے کوئنٹائلز پر زیادہ تعلیم یافتہ کسانوں کا غلبہ ہوتا ہے، اور اس کے برعکس، سب سے کم سماجی اقتصادی حیثیت والے کوئنٹائل ناخواندہ کسانوں پر مشتمل ہوتے ہیں۔ کل اثاثوں کی بنیاد پر، نمونے والے گھرانوں کو پانچ دولت کے کوئنٹائل میں تقسیم کیا گیا ہے: غریب ترین (Q1) سے امیر ترین (Q5) [اضافی فائل 4 دیکھیں]۔
مختلف دولت کے طبقوں کے گھرانوں کے سربراہان کی ازدواجی حیثیت میں نمایاں فرق موجود ہیں (p <0.0001): 83.62% یک زوجات ہیں، 16.38% تعدد ازدواجی ہیں (3 میاں بیوی تک)۔ دولت کے طبقے اور میاں بیوی کی تعداد میں کوئی خاص فرق نہیں پایا گیا۔
جواب دہندگان کی اکثریت (88.82%) کا خیال تھا کہ مچھر ملیریا کی ایک وجہ ہیں۔ صرف 1.65 فیصد نے جواب دیا کہ وہ نہیں جانتے کہ ملیریا کی وجہ کیا ہے۔ دیگر شناخت شدہ وجوہات میں گندا پانی پینا، سورج کی روشنی، ناقص خوراک اور تھکاوٹ شامل ہیں (ٹیبل 2)۔ گرانڈے موری میں گاؤں کی سطح پر، زیادہ تر گھرانوں نے گندا پانی پینے کو ملیریا کا بنیادی سبب سمجھا (دیہات کے درمیان شماریاتی فرق، پی <0.0001)۔ ملیریا کی دو اہم علامات جسمانی درجہ حرارت میں اضافہ (78.38%) اور آنکھوں کا پیلا ہونا (72.07%) ہیں۔ کسانوں نے قے، خون کی کمی اور پیلاہٹ کا بھی ذکر کیا (ذیل میں جدول 2 دیکھیں)۔
ملیریا سے بچاؤ کی حکمت عملیوں میں، جواب دہندگان نے روایتی ادویات کے استعمال کا ذکر کیا۔ تاہم، بیمار ہونے پر، بائیو میڈیکل اور روایتی ملیریا کے علاج دونوں کو قابل عمل آپشنز (80.01%) سمجھا جاتا تھا، سماجی و اقتصادی حیثیت سے متعلق ترجیحات کے ساتھ۔ اہم ارتباط (پی <0.0001)۔ ): اعلی سماجی اقتصادی حیثیت کے حامل کسانوں کو ترجیح دی جاتی ہے اور وہ کم سماجی اقتصادی حیثیت کے ساتھ بائیو میڈیکل علاج کے متحمل ہوسکتے ہیں، کسانوں نے روایتی جڑی بوٹیوں کے علاج کو ترجیح دی۔ تقریباً آدھے گھرانے ملیریا کے علاج پر سالانہ اوسطاً 30,000 XOF سے زیادہ خرچ کرتے ہیں (منفی طور پر SES سے منسلک؛ p <0.0001)۔ خود رپورٹ کردہ براہ راست لاگت کے تخمینے کی بنیاد پر، سب سے کم سماجی اقتصادی حیثیت والے گھرانوں میں ملیریا کے علاج پر XOF 30,000 (تقریباً US$50) زیادہ خرچ کرنے کا امکان سب سے زیادہ سماجی اقتصادی حیثیت والے گھرانوں سے زیادہ ہے۔ اس کے علاوہ، جواب دہندگان کی اکثریت کا خیال تھا کہ بچے (49.11%) بالغوں (6.55%) کے مقابلے میں ملیریا کے لیے زیادہ حساس ہیں (ٹیبل 2)، یہ نظریہ غریب ترین کوئنٹائل (p <0.01) کے گھرانوں میں زیادہ عام ہے۔
مچھروں کے کاٹنے کے لیے، شرکاء کی اکثریت (85.20%) نے کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بیڈ نیٹ کا استعمال کرنے کی اطلاع دی، جو انہیں زیادہ تر 2017 کی قومی تقسیم کے دوران موصول ہوئی تھیں۔ 90.99% گھرانوں میں بالغوں اور بچوں کو کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر دانی کے نیچے سونے کی اطلاع ملی۔ گیسیگی گاؤں کے علاوہ تمام دیہاتوں میں کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بیڈ نیٹ کے گھریلو استعمال کی فریکوئنسی 70% سے زیادہ تھی، جہاں صرف 40% گھرانوں نے کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جالیوں کے استعمال کی اطلاع دی۔ ایک گھرانے کی ملکیت میں کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے بیڈ نیٹ کی اوسط تعداد نمایاں طور پر اور مثبت طور پر گھریلو سائز کے ساتھ منسلک تھی (پیئرسن کے ارتباطی گتانک r = 0.41, p <0.0001)۔ ہمارے نتائج نے یہ بھی ظاہر کیا کہ جن گھرانوں میں 1 سال سے کم عمر کے بچے ہیں وہ گھر میں کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بیڈ نیٹ استعمال کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں ان گھرانوں کے مقابلے جن میں بچے نہیں ہیں یا بڑے بچے ہیں (مشکل تناسب (OR) = 2.08، 95% CI : 1.25–3.47 )۔
کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بیڈ نیٹ استعمال کرنے کے علاوہ، کسانوں سے ان کے گھروں میں مچھروں کے کنٹرول کے دیگر طریقوں اور فصلوں کے کیڑوں کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال ہونے والی زرعی مصنوعات کے بارے میں بھی پوچھا گیا۔ صرف 36.24% شرکاء نے اپنے گھروں میں کیڑے مار دوا چھڑکنے کا ذکر کیا (SES p <0.0001 کے ساتھ اہم اور مثبت تعلق)۔ رپورٹ کردہ کیمیائی اجزاء نو تجارتی برانڈز کے تھے اور بنیادی طور پر مقامی بازاروں اور کچھ خوردہ فروشوں کو فومیگیٹنگ کوائل (16.10%) اور کیڑے مار دوا کے اسپرے (83.90%) کی شکل میں فراہم کیے گئے تھے۔ کسانوں کی اپنے گھروں پر چھڑکنے والی کیڑے مار ادویات کے نام بتانے کی صلاحیت ان کی تعلیم کی سطح کے ساتھ بڑھی ہے (12.43%؛ p <0.05)۔ استعمال شدہ زرعی کیمیکل مصنوعات کو ابتدائی طور پر کنستروں میں خریدا جاتا تھا اور استعمال سے پہلے اسپرے میں پتلا کیا جاتا تھا، جس کا سب سے بڑا تناسب عام طور پر فصلوں کے لیے ہوتا ہے (78.84%) (ٹیبل 2)۔ امنگبیو گاؤں میں کسانوں کا سب سے کم تناسب ہے جو اپنے گھروں میں (0.93%) اور فصلوں میں (16.67%) کیڑے مار دوا استعمال کرتے ہیں۔
فی گھرانہ دعوی کردہ حشرات کش مصنوعات (اسپرے یا کوائل) کی زیادہ سے زیادہ تعداد 3 تھی، اور SES کو استعمال شدہ مصنوعات کی تعداد کے ساتھ مثبت طور پر منسلک کیا گیا تھا (فشر کا عین مطابق ٹیسٹ p <0.0001، تاہم کچھ معاملات میں مصنوعات میں ایک ہی چیز پائی گئی) ; مختلف تجارتی ناموں کے تحت فعال اجزاء۔ جدول 2 کسانوں میں ان کی سماجی اقتصادی حیثیت کے مطابق کیڑے مار ادویات کے استعمال کی ہفتہ وار تعدد کو ظاہر کرتا ہے۔
گھریلو (48.74%) اور زرعی (54.74%) کیڑے مار سپرے میں پائریتھرایڈس سب سے زیادہ نمائندگی کرنے والے کیمیائی خاندان ہیں۔ مصنوعات ہر کیڑے مار دوا سے یا دیگر کیڑے مار ادویات کے ساتھ مل کر بنائی جاتی ہیں۔ گھریلو کیڑے مار ادویات کے عام امتزاج کاربامیٹس، آرگن فاسفیٹس اور پائریٹرایڈز ہیں، جب کہ زرعی کیڑے مار ادویات (ضمیمہ 5) میں neonicotinoids اور pyrethroids عام ہیں۔ شکل 2 کسانوں کی طرف سے استعمال کی جانے والی کیڑے مار ادویات کے مختلف خاندانوں کے تناسب کو ظاہر کرتی ہے، جن میں سے سبھی کو عالمی ادارہ صحت کی کیڑے مار ادویات کی درجہ بندی [44] کے مطابق کلاس II (اعتدال پسند خطرہ) یا کلاس III (معمولی خطرہ) کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ کسی وقت، یہ پتہ چلا کہ ملک کیڑے مار دوا ڈیلٹامیتھرین استعمال کر رہا ہے، جس کا مقصد زرعی مقاصد کے لیے ہے۔
فعال اجزاء کے لحاظ سے، propoxur اور deltamethrin بالترتیب گھریلو اور میدان میں استعمال ہونے والی سب سے عام مصنوعات ہیں۔ اضافی فائل 5 میں کسانوں کی طرف سے گھر اور ان کی فصلوں پر استعمال ہونے والی کیمیائی مصنوعات کے بارے میں تفصیلی معلومات شامل ہیں۔
کسانوں نے مچھروں پر قابو پانے کے دیگر طریقوں کا ذکر کیا، بشمول پتوں کے پنکھے (مقامی ایبی زبان میں پیپی)، پتوں کو جلانا، علاقے کی صفائی، کھڑے پانی کو ہٹانا، مچھروں کو بھگانے والی مشینوں کا استعمال، یا مچھروں کو بھگانے کے لیے چادروں کا استعمال۔
ملیریا کے بارے میں کسانوں کے علم اور انڈور کیڑے مار دوا کے چھڑکاؤ (لاجسٹک ریگریشن تجزیہ) سے وابستہ عوامل۔
اعداد و شمار نے گھریلو کیڑے مار ادویات کے استعمال اور پانچ پیش گوئوں کے درمیان ایک اہم تعلق ظاہر کیا: تعلیم کی سطح، SES، ملیریا کی ایک بڑی وجہ کے طور پر مچھروں کا علم، ITN کا استعمال، اور زرعی کیمیکل کیڑے مار دوا کا استعمال۔ شکل 3 ہر پیشین گو متغیر کے لیے مختلف ORs دکھاتا ہے۔ جب گاؤں کے لحاظ سے گروپ کیا گیا تو، تمام پیش گوئوں نے گھرانوں میں کیڑے مار دوا کے اسپرے کے استعمال کے ساتھ مثبت تعلق ظاہر کیا (سوائے ملیریا کی بنیادی وجوہات کے علم کے، جو کیڑے مار دوا کے استعمال سے الٹا تعلق تھا (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13)۔ )) (شکل 3)۔ ان مثبت پیش گوئوں میں، ایک دلچسپ بات زراعت میں کیڑے مار ادویات کا استعمال ہے۔ جن کسانوں نے فصلوں پر کیڑے مار ادویات کا استعمال کیا ان کے گھر میں کیڑے مار ادویات کے استعمال کا امکان 188% زیادہ تھا (95% CI: 1.12, 8.26)۔ تاہم، ملیریا کی منتقلی کے بارے میں اعلیٰ سطح کے علم والے گھرانوں میں کیڑے مار ادویات کے استعمال کا امکان کم تھا۔ اعلی درجے کی تعلیم کے حامل افراد کو یہ جاننے کا زیادہ امکان تھا کہ مچھر ملیریا کی بنیادی وجہ ہیں (OR = 2.04؛ 95% CI: 1.35, 3.10)، لیکن اعلی SES (OR = 1.51؛ 95% CI) کے ساتھ کوئی شماریاتی تعلق نہیں تھا۔ : 0.93، 2.46)۔
گھر کے سربراہ کے مطابق، بارش کے موسم میں مچھروں کی آبادی عروج پر ہوتی ہے اور رات کا وقت سب سے زیادہ مچھروں کے کاٹنے کا وقت ہوتا ہے (85.79%)۔ جب کسانوں سے ملیریا لے جانے والے مچھروں کی آبادی پر کیڑے مار دوا کے چھڑکاؤ کے اثرات کے بارے میں ان کے تاثرات کے بارے میں پوچھا گیا تو، 86.59٪ نے تصدیق کی کہ مچھر کیڑے مار ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا کر رہے ہیں۔ ان کی عدم دستیابی کی وجہ سے مناسب کیمیائی مصنوعات کے استعمال میں ناکامی کو مصنوعات کے غیر موثر یا غلط استعمال کی بنیادی وجہ سمجھا جاتا ہے، جو دیگر تعین کرنے والے عوامل میں شمار ہوتے ہیں۔ خاص طور پر، مؤخر الذکر کا تعلق نچلی تعلیمی حیثیت (p <0.01) سے تھا، یہاں تک کہ جب SES (p <0.0001) کو کنٹرول کیا جا رہا ہو۔ صرف 12.41% جواب دہندگان نے مچھروں کی مزاحمت کو کیڑے مار دوا کے خلاف مزاحمت کی ممکنہ وجوہات میں سے ایک سمجھا۔
گھر میں کیڑے مار دوا کے استعمال کی تعدد اور کیڑے مار ادویات کے خلاف مچھروں کی مزاحمت کے تصورات کے درمیان ایک مثبت تعلق تھا (p <0.0001): کیڑے مار ادویات کے خلاف مچھروں کے خلاف مزاحمت کی اطلاعات بنیادی طور پر گھر میں ہفتے میں 3-3 بار کیڑے مار دوا کے استعمال پر مبنی تھیں۔ 4 گنا (90.34%)۔ تعدد کے علاوہ، استعمال شدہ کیڑے مار ادویات کی مقدار بھی کیڑے مار ادویات کے خلاف مزاحمت کے بارے میں کسانوں کے تصورات کے ساتھ مثبت طور پر منسلک تھی (p <0.0001)۔
یہ مطالعہ ملیریا اور کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں کسانوں کے تصورات پر مرکوز تھا۔ ہمارے نتائج بتاتے ہیں کہ ملیریا کے بارے میں رویے کی عادات اور علم میں تعلیم اور سماجی اقتصادی حیثیت کلیدی کردار ادا کرتی ہے۔ اگرچہ زیادہ تر گھریلو سربراہوں نے پرائمری اسکول میں تعلیم حاصل کی، جیسا کہ دوسری جگہوں پر، غیر تعلیم یافتہ کسانوں کا تناسب نمایاں ہے [35, 45]۔ اس رجحان کی وضاحت اس حقیقت سے کی جا سکتی ہے کہ اگر بہت سے کسان تعلیم حاصل کرنا شروع کر دیں، تو ان میں سے اکثر کو زرعی سرگرمیوں کے ذریعے اپنے خاندان کی کفالت کے لیے اسکول چھوڑنا پڑتا ہے [26]۔ بلکہ، یہ رجحان اس بات پر روشنی ڈالتا ہے کہ سماجی اقتصادی حیثیت اور تعلیم کے درمیان تعلق سماجی اقتصادی حیثیت اور معلومات پر عمل کرنے کی صلاحیت کے درمیان تعلق کی وضاحت کے لیے اہم ہے۔
بہت سے ملیریا سے متاثرہ علاقوں میں، شرکاء ملیریا کی وجوہات اور علامات سے واقف ہیں [33,46,47,48,49]۔ یہ عام طور پر قبول کیا جاتا ہے کہ بچے ملیریا کے لیے حساس ہوتے ہیں [31، 34]۔ یہ پہچان بچوں کی حساسیت اور ملیریا کی علامات کی شدت سے متعلق ہو سکتی ہے [50, 51]۔
شرکاء نے اوسطاً 30,000 خرچ کرنے کی اطلاع دی۔ کھوئی ہوئی پیداواری صلاحیت اور نقل و حمل جیسے عوامل پر بات نہیں کی جاتی ہے۔
کسانوں کی سماجی اقتصادی حیثیت کا موازنہ ظاہر کرتا ہے کہ سب سے کم سماجی اقتصادی حیثیت کے حامل کسان امیر ترین کسانوں سے زیادہ رقم خرچ کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ سب سے کم سماجی اقتصادی حیثیت والے گھرانے لاگت کو زیادہ سمجھتے ہیں (مجموعی طور پر گھریلو مالیات میں ان کے زیادہ وزن کی وجہ سے) یا سرکاری اور نجی شعبے کے روزگار سے وابستہ فوائد کی وجہ سے (جیسا کہ امیر گھرانوں کا معاملہ ہے)۔ ): ہیلتھ انشورنس کی دستیابی کی وجہ سے، ملیریا کے علاج کے لیے فنڈنگ (کل اخراجات کے نسبت) ان گھرانوں کے اخراجات سے نمایاں طور پر کم ہو سکتی ہے جو انشورنس سے فائدہ نہیں اٹھاتے ہیں [52]۔ درحقیقت، یہ اطلاع دی گئی تھی کہ غریب ترین گھرانوں کے مقابلے میں سب سے امیر گھرانے زیادہ تر بائیو میڈیکل علاج کا استعمال کرتے ہیں۔
اگرچہ زیادہ تر کسان مچھروں کو ملیریا کی بنیادی وجہ سمجھتے ہیں، لیکن صرف ایک اقلیت اپنے گھروں میں کیڑے مار ادویات (چھڑکاؤ اور فیومیگیشن کے ذریعے) استعمال کرتی ہے، جیسا کہ کیمرون اور استوائی گنی [48، 53] میں پائے جانے والے نتائج کی طرح ہے۔ فصلوں کے کیڑوں کے مقابلے مچھروں کے لیے تشویش کی کمی فصلوں کی اقتصادی قدر کی وجہ سے ہے۔ اخراجات کو محدود کرنے کے لیے، کم لاگت کے طریقوں کو ترجیح دی جاتی ہے جیسے کہ گھر میں پتے جلانا یا ہاتھ سے مچھروں کو بھگانا۔ سمجھا جانے والا زہریلا بھی ایک عنصر ہوسکتا ہے: کچھ کیمیائی مصنوعات کی بدبو اور استعمال کے بعد تکلیف کچھ صارفین کو ان کے استعمال سے گریز کرنے کا سبب بنتی ہے [54]۔ گھرانوں میں کیڑے مار ادویات کا زیادہ استعمال (85.20% گھرانوں نے ان کے استعمال کی اطلاع دی ہے) بھی مچھروں کے خلاف کیڑے مار ادویات کے کم استعمال میں معاون ہے۔ گھر میں کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بستر کے جالوں کی موجودگی کا تعلق 1 سال سے کم عمر کے بچوں کی موجودگی سے بھی ہے، ممکنہ طور پر قبل از پیدائش مشاورت کے دوران کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بیڈ نیٹ حاصل کرنے والی حاملہ خواتین کے لیے قبل از پیدائش کلینک کی مدد کی وجہ سے۔
Pyrethroids بنیادی کیڑے مار دوائیں ہیں جو کیڑے مار دوا سے علاج شدہ بستر کے جالوں میں استعمال ہوتی ہیں [55] اور کسانوں کے ذریعہ کیڑوں اور مچھروں کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، جو کیڑے مار ادویات کے خلاف مزاحمت میں اضافے کے بارے میں خدشات پیدا کرتے ہیں [55, 56, 57,58,59]۔ یہ منظر نامہ کسانوں کے مشاہدہ کردہ کیڑے مار ادویات کے لیے مچھروں کی حساسیت میں کمی کی وضاحت کر سکتا ہے۔
اعلی سماجی اقتصادی حیثیت ملیریا اور مچھروں کے بارے میں زیادہ آگاہی کے ساتھ اس کی وجہ کے طور پر وابستہ نہیں تھی۔ Ouattara اور ساتھیوں کی 2011 میں پچھلی دریافتوں کے برعکس، امیر لوگ ملیریا کی وجوہات کی نشاندہی کرنے میں بہتر ہوتے ہیں کیونکہ انہیں ٹیلی ویژن اور ریڈیو کے ذریعے معلومات تک آسانی سے رسائی حاصل ہوتی ہے [35]۔ ہمارا تجزیہ ظاہر کرتا ہے کہ اعلیٰ تعلیم کی سطح ملیریا کی بہتر تفہیم کا پیش خیمہ ہے۔ یہ مشاہدہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ تعلیم ملیریا کے بارے میں کسانوں کے علم کا ایک اہم عنصر ہے۔ سماجی و اقتصادی حیثیت کا اثر کم ہونے کی وجہ یہ ہے کہ دیہات اکثر ٹیلی ویژن اور ریڈیو کا اشتراک کرتے ہیں۔ تاہم، گھریلو ملیریا سے بچاؤ کی حکمت عملیوں کے بارے میں علم کا اطلاق کرتے وقت سماجی و اقتصادی حیثیت کو مدنظر رکھا جانا چاہیے۔
اعلی سماجی اقتصادی حیثیت اور اعلی تعلیم کی سطح گھریلو کیڑے مار دوا کے استعمال (اسپرے یا سپرے) کے ساتھ مثبت طور پر منسلک تھے۔ حیرت انگیز طور پر، کسانوں کی ملیریا کی بنیادی وجہ کے طور پر مچھروں کی شناخت کرنے کی صلاحیت نے ماڈل پر منفی اثر ڈالا۔ یہ پیشین گوئی کرنے والا مثبت طور پر کیڑے مار دوا کے استعمال سے منسلک تھا جب پوری آبادی میں گروپ کیا جاتا تھا، لیکن جب گاؤں کے لحاظ سے گروپ کیا جاتا تھا تو منفی طور پر کیڑے مار دوا کے استعمال سے منسلک ہوتا تھا۔ یہ نتیجہ انسانی رویے پر کینبلزم کے اثر و رسوخ کی اہمیت اور تجزیہ میں بے ترتیب اثرات کو شامل کرنے کی ضرورت کو ظاہر کرتا ہے۔ ہمارا مطالعہ پہلی بار ظاہر کرتا ہے کہ زراعت میں کیڑے مار ادویات کے استعمال کا تجربہ رکھنے والے کسانوں میں ملیریا پر قابو پانے کے لیے اندرونی حکمت عملی کے طور پر کیڑے مار دوا کے اسپرے اور کوائلز کا استعمال دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
کیڑے مار ادویات کے بارے میں کسانوں کے رویوں پر سماجی و اقتصادی حیثیت کے اثر و رسوخ کے بارے میں پچھلے مطالعات کی بازگشت [16, 60, 61, 62, 63], امیر گھرانوں نے کیڑے مار ادویات کے استعمال کی زیادہ تغیر اور تعدد کی اطلاع دی۔ جواب دہندگان کا خیال تھا کہ بڑی مقدار میں کیڑے مار دوا کا چھڑکاؤ مچھروں کے خلاف مزاحمت پیدا کرنے سے بچنے کا بہترین طریقہ ہے، جو کہ دوسری جگہوں پر ظاہر کیے گئے خدشات کے مطابق ہے [64]۔ اس طرح، کسانوں کی طرف سے استعمال ہونے والی گھریلو مصنوعات مختلف تجارتی ناموں کے تحت ایک جیسی کیمیائی ساخت رکھتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ کسانوں کو مصنوعات اور اس کے فعال اجزاء کے تکنیکی علم کو ترجیح دینی چاہیے۔ خوردہ فروشوں کی آگاہی پر بھی توجہ دی جانی چاہیے، کیونکہ وہ کیڑے مار ادویات کے خریداروں کے لیے اہم حوالہ جات میں سے ایک ہیں [17, 24, 65, 66, 67]۔
دیہی برادریوں میں کیڑے مار ادویات کے استعمال پر مثبت اثر ڈالنے کے لیے، پالیسیوں اور مداخلتوں کو مواصلاتی حکمت عملیوں کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرنی چاہیے، ثقافتی اور ماحولیاتی موافقت کے تناظر میں تعلیمی سطحوں اور طرز عمل کو مدنظر رکھتے ہوئے، نیز محفوظ کیڑے مار ادویات کی فراہمی پر توجہ دینی چاہیے۔ لوگ قیمت (کتنا وہ برداشت کر سکتے ہیں) اور پروڈکٹ کے معیار کی بنیاد پر خریدیں گے۔ ایک بار جب معیار سستی قیمت پر دستیاب ہو جاتا ہے، اچھی مصنوعات کی خریداری میں رویے میں تبدیلی کی مانگ میں نمایاں اضافہ متوقع ہے۔ کیڑے مار ادویات کے خلاف مزاحمت کی زنجیر کو توڑنے کے لیے کسانوں کو کیڑے مار ادویات کے متبادل کے بارے میں تعلیم دیں اور یہ واضح کریں کہ متبادل کا مطلب مصنوعات کی برانڈنگ میں تبدیلی نہیں ہے (کیونکہ مختلف برانڈز کا ایک ہی فعال مرکب ہے)، بلکہ فعال اجزاء میں فرق ہے۔ اس تعلیم کو آسان، واضح نمائندگی کے ذریعے بہتر پروڈکٹ لیبلنگ کے ذریعے بھی سپورٹ کیا جا سکتا ہے۔
چونکہ ایبٹ وِل صوبے میں دیہی کسانوں کی طرف سے کیڑے مار ادویات کا وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے، اس لیے ماحول میں کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں کسانوں کے علمی فرق اور رویوں کو سمجھنا کامیاب آگاہی پروگراموں کو تیار کرنے کے لیے ایک شرط معلوم ہوتا ہے۔ ہمارا مطالعہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ کیڑے مار ادویات کے صحیح استعمال اور ملیریا کے بارے میں علم میں تعلیم ایک اہم عنصر ہے۔ خاندانی سماجی اقتصادی حیثیت کو بھی غور کرنے کا ایک اہم ذریعہ سمجھا جاتا تھا۔ گھریلو سربراہ کی سماجی و اقتصادی حیثیت اور تعلیمی سطح کے علاوہ، دیگر عوامل جیسے ملیریا کے بارے میں علم، کیڑوں پر قابو پانے کے لیے کیڑے مار ادویات کا استعمال، اور مچھروں کے کیڑے مار ادویات کے خلاف مزاحمت کے تصورات کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں کسانوں کے رویوں کو متاثر کرتے ہیں۔
جواب دہندگان پر منحصر طریقے جیسے سوالنامے یاد کرنے اور سماجی خواہش کے تعصب کے تابع ہیں۔ سماجی و اقتصادی حیثیت کا اندازہ لگانے کے لیے گھریلو خصوصیات کا استعمال کرنا نسبتاً آسان ہے، حالانکہ یہ اقدامات اس وقت اور جغرافیائی تناظر کے لیے مخصوص ہو سکتے ہیں جس میں وہ تیار کیے گئے تھے اور ہو سکتا ہے کہ مخصوص ثقافتی طور پر قیمتی اشیاء کی عصری حقیقت کو یکساں طور پر ظاہر نہ کریں، جس سے مطالعات کے درمیان موازنہ مشکل ہو جائے۔ درحقیقت، انڈیکس کے اجزاء کی گھریلو ملکیت میں اہم تبدیلیاں ہو سکتی ہیں جو ضروری نہیں کہ مادی غربت میں کمی کا باعث بنیں۔
کچھ کسانوں کو کیڑے مار ادویات کے نام یاد نہیں ہیں، اس لیے کیڑے مار ادویات کا استعمال کرنے والے کسانوں کی مقدار کو کم یا زیادہ تخمینہ لگایا جا سکتا ہے۔ ہمارے مطالعے میں کیڑے مار دوا چھڑکنے کے بارے میں کسانوں کے رویوں یا ان کی صحت اور ماحول پر ان کے اعمال کے نتائج کے بارے میں ان کے تصورات پر غور نہیں کیا گیا۔ مطالعہ میں خوردہ فروشوں کو بھی شامل نہیں کیا گیا تھا۔ مستقبل کے مطالعے میں دونوں نکات کی کھوج کی جاسکتی ہے۔
پوسٹ ٹائم: اگست 13-2024