ویسٹ ارسی کاؤنٹی، اورومیا ریجن، ایتھوپیا میں دیرپا کیڑے مار جال اور اس سے منسلک عوامل کا گھریلو استعمال

دیرپا کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر جال (ILNs) عام طور پر ملیریا کے انفیکشن کو روکنے کے لیے جسمانی رکاوٹ کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ سب صحارا افریقہ میں، ملیریا کے واقعات کو کم کرنے کے لیے سب سے اہم مداخلت ILNs کا استعمال ہے۔ تاہم، ایتھوپیا میں ILNs کے استعمال کے بارے میں معلومات محدود ہیں۔ لہذا، اس مطالعے کا مقصد 2023 میں ویسٹ ارسی کاؤنٹی، اورومیا اسٹیٹ، جنوبی ایتھوپیا میں گھرانوں میں ILNs کے استعمال اور اس سے منسلک عوامل کا جائزہ لینا ہے۔ آبادی پر مبنی کراس سیکشنل سروے 1 سے 30 مئی 2023 تک مغربی ارسی کاؤنٹی میں 2808 گھروں کے نمونوں کے ساتھ کیا گیا۔ انٹرویو لینے والے کے زیر انتظام سوالنامے کا استعمال کرتے ہوئے گھرانوں سے ڈیٹا اکٹھا کیا گیا۔ ڈیٹا کو چیک کیا گیا، کوڈ کیا گیا اور Epiinfo ورژن 7 میں داخل کیا گیا اور پھر SPSS ورژن 25 کا استعمال کرتے ہوئے صاف اور تجزیہ کیا گیا۔ تعدد، تناسب اور گراف پیش کرنے کے لیے وضاحتی تجزیہ استعمال کیا گیا۔ بائنری لاجسٹک ریگریشن تجزیہ کا حساب لگایا گیا اور 0.25 سے کم p اقدار والے متغیرات کو ملٹی ویریٹ ماڈل میں شامل کرنے کے لیے منتخب کیا گیا۔ نتائج اور آزاد متغیر کے درمیان شماریاتی تعلق کی نشاندہی کرنے کے لیے حتمی ماڈل کی تعبیر ایڈجسٹ شدہ مشکلات کے تناسب (95% اعتماد کا وقفہ، p قدر 0.05 سے کم) کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی۔ تقریباً 2389 (86.2%) گھرانوں میں دیرپا کیڑے مار جال موجود ہیں جنہیں نیند کے دوران استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار جالوں کا مجموعی استعمال 69.9% (95% CI 68.1–71.8) تھا۔ دیرپا کیڑے مار جالوں کا استعمال نمایاں طور پر گھر کی خاتون سربراہ (AOR 1.69؛ 95% CI 1.33–4.15)، گھر میں علیحدہ کمروں کی تعداد (AOR 1.80؛ 95% CI 1.23–2.29)، طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مارنے کے وقت کے ساتھ نمایاں طور پر منسلک تھا۔ CI 2.18–5.35)، اور جواب دہندہ کا علم (AOR 3.68؛ 95% CI 2.48–6.97)۔ ایتھوپیا میں گھرانوں میں دیرپا کیڑے مار جال کا مجموعی استعمال قومی معیار (≥ 85) کے مقابلے میں کم تھا۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ گھر کی خاتون سربراہ، گھر میں علیحدہ کمروں کی تعداد، دیرپا کیڑے مار جال کے بدلنے کا وقت اور جواب دہندگان کے علم کی سطح جیسے عوامل گھر کے افراد کے LLIN کے استعمال کی پیش گوئی کرتے ہیں۔ لہٰذا، LLIN کے استعمال کو بڑھانے کے لیے، ویسٹ السی ڈسٹرکٹ ہیلتھ آفس اور اسٹیک ہولڈرز کو چاہیے کہ وہ عوام کو متعلقہ معلومات فراہم کریں اور گھریلو سطح پر LLIN کے استعمال کو مضبوط کریں۔
ملیریا صحت عامہ کا ایک بڑا عالمی مسئلہ ہے اور ایک متعدی بیماری ہے جو اہم بیماری اور اموات کا باعث بنتی ہے۔ یہ بیماری پلاسموڈیم جینس کے پروٹوزوئن پرجیویوں کی وجہ سے ہوتی ہے جو مادہ اینوفیلس مچھر 1,2 کے کاٹنے سے پھیلتی ہے۔ تقریباً 3.3 بلین لوگ ملیریا کے خطرے میں ہیں، سب صحارا افریقہ (SSA)3 میں سب سے زیادہ خطرہ ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کی 2023 کی رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ دنیا کی نصف آبادی ملیریا کے خطرے سے دوچار ہے، 29 ممالک میں ملیریا کے 233 ملین کیس رپورٹ ہوئے، جن میں سے تقریباً 580,000 افراد ہلاک ہوئے، جن میں پانچ سال سے کم عمر کے بچے اور حاملہ خواتین سب سے زیادہ متاثر ہوئیں۔
ایتھوپیا میں پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ طویل مدتی مچھر دانی کے استعمال کو متاثر کرنے والے عوامل میں ملیریا کی منتقلی کے نمونوں کا علم، ہیلتھ ایکسٹینشن ورکرز (HEWs) کی طرف سے فراہم کردہ معلومات، میڈیا مہم، صحت کی سہولیات میں تعلیم، طویل مدتی مچھر دانی کے نیچے سوتے وقت رویہ اور جسمانی تکلیف، موجودہ سہولیات میں طویل مدتی مچھروں کو لٹکانے میں ناکامی، مچھروں کی دانی کے برابر رہنے کی صلاحیت شامل ہیں۔ جال، ناکافی تعلیمی مداخلت، مچھر دانی کی فراہمی کی کمی، ملیریا کے خطرات، اور مچھر دانی کے فوائد سے آگاہی کی کمی۔ 17,20,21 مطالعات سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ دیگر خصوصیات بشمول گھریلو سائز، عمر، چوٹ کی تاریخ، سائز، شکل، رنگ، اور سونے کی جگہوں کی تعداد، طویل مدتی مچھر دانی کے استعمال سے وابستہ ہیں۔ 5,17,18,22 تاہم، کچھ مطالعات میں گھریلو دولت اور مچھروں کے جال کے استعمال کی مدت 3,23 کے درمیان کوئی خاص تعلق نہیں پایا گیا ہے۔
دیرپا مچھر دانیاں، جو سونے کی جگہوں پر رکھنے کے لیے کافی بڑی ہیں، زیادہ کثرت سے استعمال ہوتے پائے گئے ہیں، اور ملیریا سے متاثرہ ممالک میں متعدد مطالعات نے ملیریا کے ویکٹرز اور ویکٹر سے پیدا ہونے والی دیگر بیماریوں کے ساتھ انسانی رابطے کو کم کرنے میں ان کی اہمیت کی تصدیق کی ہے7,19,23۔ ملیریا سے متاثرہ علاقوں میں، دیرپا مچھر دانی کی تقسیم ملیریا کے واقعات، شدید بیماری اور ملیریا سے ہونے والی اموات کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر دانی ملیریا کے واقعات کو 48-50٪ تک کم کرتی ہیں۔ اگر وسیع پیمانے پر استعمال کیا جائے تو یہ جال دنیا بھر میں پانچ سال سے کم عمر کی اموات میں سے 7% کو روک سکتے ہیں
یہ واضح نہیں ہے کہ لوگ طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار جال کے استعمال سے کس حد تک واقف ہیں اور وہ انہیں کس حد تک خریدتے ہیں۔ جال کو بالکل بھی نہ لٹکانے، انہیں غلط اور غلط پوزیشن میں لٹکانے، اور بچوں اور حاملہ خواتین کو ترجیح نہ دینے کے بارے میں تبصرے اور افواہیں محتاط تحقیقات کے مستحق ہیں۔ ایک اور چیلنج ملیریا کی روک تھام میں دیرپا کیڑے مار جالوں کے کردار کے بارے میں عوامی تاثر ہے۔ 23 مغربی ارسی کاؤنٹی کے نشیبی علاقوں میں ملیریا کے واقعات زیادہ ہیں، اور طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار جالوں کے گھریلو اور کمیونٹی کے استعمال سے متعلق ڈیٹا بہت کم ہے۔ لہذا، اس مطالعے کا مقصد مغربی ارسی کاؤنٹی، اورومیا ریجن، جنوب مغربی ایتھوپیا میں گھرانوں میں دیرپا کیڑے مار دوا کے خالص استعمال اور اس سے وابستہ عوامل کے پھیلاؤ کا جائزہ لینا تھا۔
ویسٹ ارسی کاؤنٹی میں 1 سے 30 مئی 2023 تک کمیونٹی پر مبنی کراس سیکشنل سروے کیا گیا۔ مغربی ارسی کاؤنٹی جنوبی ایتھوپیا کے اورومیا ریجن میں واقع ہے، جو ادیس ابابا سے 250 کلومیٹر دور ہے۔ اس خطے کی آبادی 2,926,749 ہے جس میں 1,434,107 مرد اور 1,492,642 خواتین شامل ہیں۔ مغربی ارسی کاؤنٹی میں، چھ اضلاع اور ایک قصبے میں ایک اندازے کے مطابق 963,102 لوگ ملیریا کے زیادہ خطرے میں رہتے ہیں۔ تاہم، نو اضلاع ملیریا سے پاک ہیں۔ مغربی ارسی کاؤنٹی میں 352 گاؤں ہیں جن میں سے 136 ملیریا سے متاثرہ ہیں۔ صحت کی 356 پوسٹوں میں سے 143 ملیریا کنٹرول پوسٹیں ہیں اور 85 مراکز صحت ہیں، جن میں سے 32 ملیریا سے متاثرہ علاقوں میں واقع ہیں۔ پانچ میں سے تین ہسپتال ملیریا کے مریضوں کا علاج کرتے ہیں۔ اس علاقے میں مچھروں کی افزائش کے لیے موزوں دریا اور آبپاشی کے علاقے ہیں۔ 2021 میں، ہنگامی ردعمل کے لیے خطے میں 312,224 دیرپا کیڑے مار ادویات تقسیم کی گئیں، اور 2022-26 میں 150,949 دیرپا کیڑے مار ادویات کی دوسری کھیپ تقسیم کی گئی۔
ماخذ کی آبادی کو مغربی السی کے علاقے کے تمام گھرانوں اور مطالعہ کی مدت کے دوران اس خطے میں رہنے والے افراد کو سمجھا جاتا تھا۔
مطالعہ کی آبادی کو تصادفی طور پر مغربی السی کے علاقے کے تمام اہل گھرانوں سے منتخب کیا گیا تھا، اور ساتھ ہی مطالعہ کی مدت کے دوران ملیریا کے زیادہ خطرہ والے علاقوں میں رہنے والوں سے۔
مغربی السی کاؤنٹی کے منتخب دیہات میں واقع اور چھ ماہ سے زیادہ عرصے سے مطالعہ کے علاقے میں رہنے والے تمام گھرانوں کو مطالعہ میں شامل کیا گیا تھا۔
جن گھرانوں کو تقسیم کی مدت کے دوران LLIN موصول نہیں ہوئے اور وہ لوگ جو سماعت اور گویائی کی خرابی کی وجہ سے جواب دینے سے قاصر تھے ان کو مطالعہ سے خارج کر دیا گیا تھا۔
LLIN کے استعمال سے وابستہ عوامل کے دوسرے مقصد کے لیے نمونے کے سائز کا حساب Epi info ورژن 7 شماریاتی کمپیوٹنگ سافٹ ویئر کا استعمال کرتے ہوئے آبادی کے تناسب کے فارمولے کی بنیاد پر کیا گیا۔ غیر ظاہر شدہ گروپ میں 95% CI، 80% پاور اور نتیجہ کی شرح 61.1% فرض کرتے ہوئے، یہ مفروضہ وسطی انڈیا13 میں غیر تعلیم یافتہ گھریلو سربراہان کو فیکٹر متغیر کے طور پر استعمال کرتے ہوئے کیے گئے ایک مطالعہ سے لیا گیا، جس کا OR 1.25 ہے۔ مندرجہ بالا مفروضوں کا استعمال کرتے ہوئے اور بڑی تعداد کے ساتھ متغیرات کا موازنہ کرتے ہوئے، متغیر "تعلیم کے بغیر گھریلو سربراہ" کو حتمی نمونے کے سائز کے تعین کے لیے غور کیا گیا، کیونکہ اس نے 2808 افراد کا ایک بڑا نمونہ فراہم کیا۔
نمونہ کا سائز ہر گاؤں میں گھرانوں کی تعداد کے تناسب سے مختص کیا گیا تھا اور 2808 گھرانوں کو متعلقہ گاؤں سے منتخب کیا گیا تھا۔ ہر گاؤں میں گھرانوں کی کل تعداد ولیج ہیلتھ انفارمیشن سسٹم (CHIS) سے حاصل کی گئی تھی۔ پہلے خاندان کا انتخاب لاٹری کے ذریعے کیا گیا تھا۔ اگر ڈیٹا اکٹھا کرنے کے وقت مطالعہ میں حصہ لینے والے کا گھر بند تھا، تو زیادہ سے زیادہ دو فالو اپ انٹرویوز کیے گئے تھے اور اسے غیر جوابی سمجھا جاتا تھا۔
آزاد متغیر سماجی آبادیاتی خصوصیات (عمر، ازدواجی حیثیت، مذہب، تعلیم، پیشہ، خاندانی سائز، رہائش کی جگہ، نسل اور ماہانہ آمدنی)، علم کی سطح اور کیڑے مار جالوں کے طویل مدتی استعمال سے وابستہ متغیرات تھے۔
گھر والوں سے دیرپا کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں علم کے بارے میں تیرہ سوالات پوچھے گئے۔ ایک صحیح جواب کو 1 پوائنٹ دیا گیا تھا، اور ایک غلط جواب کو 0 پوائنٹس دیا گیا تھا۔ ہر شریک کے سکور کا خلاصہ کرنے کے بعد، ایک اوسط سکور کا حساب لگایا گیا، اور اوسط سے زیادہ سکور والے شرکاء کو "اچھا علم" اور اوسط سے کم اسکور والے شرکاء کو دیرپا کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں "کمزور" علم سمجھا گیا۔
ڈیٹا ایک انٹرویو لینے والے کے روبرو ترتیب شدہ سوالناموں کا استعمال کرتے ہوئے اکٹھا کیا گیا تھا اور مختلف لٹریچر 2,3,7,19 سے ڈھال لیا گیا تھا۔ اس مطالعہ میں سماجی-آبادیاتی خصوصیات، ماحولیاتی خصوصیات اور ISIS کے استعمال کے بارے میں شرکاء کا علم شامل تھا۔ ملیریا ہاٹ اسپاٹ میں 28 لوگوں سے ڈیٹا اکٹھا کیا گیا، ان کے ڈیٹا اکٹھا کرنے والے علاقوں سے باہر اور روزانہ صحت کی سہولیات سے 7 ملیریا کے ماہرین کی نگرانی کی۔
سوالنامہ انگریزی میں تیار کیا گیا تھا اور مقامی زبان (افان اورومو) میں ترجمہ کیا گیا تھا اور پھر مستقل مزاجی کی جانچ کے لیے انگریزی میں دوبارہ ترجمہ کیا گیا تھا۔ سوالنامے کا مطالعہ صحت کی سہولت کے باہر نمونے کے 5% (135) پر پہلے سے تجربہ کیا گیا تھا۔ پری ٹیسٹنگ کے بعد، ممکنہ وضاحت اور الفاظ کو آسان بنانے کے لیے سوالنامے میں ترمیم کی گئی۔ ڈیٹا انٹری سے پہلے ڈیٹا کے معیار کو یقینی بنانے کے لیے ڈیٹا کی صفائی، مکمل، دائرہ کار اور منطق کی جانچ پڑتال باقاعدگی سے کی جاتی تھی۔ سپروائزر سے جانچ پڑتال کے بعد، تمام نامکمل اور متضاد ڈیٹا کو ڈیٹا سے خارج کر دیا گیا۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے والوں اور نگرانوں نے ایک روزہ تربیت حاصل کی کہ کس طرح اور کون سی معلومات اکٹھی کرنی ہیں۔ محقق نے ڈیٹا اکٹھا کرنے والوں اور سپروائزرز کی نگرانی کی تاکہ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے دوران ڈیٹا کے معیار کو یقینی بنایا جا سکے۔
ڈیٹا کو درستگی اور مستقل مزاجی کے لیے چیک کیا گیا، پھر کوڈ کیا گیا اور Epi-info ورژن 7 میں داخل کیا گیا، اور پھر SPSS ورژن 25 کا استعمال کرتے ہوئے صاف اور تجزیہ کیا گیا۔ نتائج پیش کرنے کے لیے تعدد، تناسب، اور گراف جیسے وضاحتی اعدادوشمار استعمال کیے گئے۔ بائی ویریٹیٹ بائنری لاجسٹک ریگریشن تجزیوں کا حساب لگایا گیا، اور بائیوریٹیٹ ماڈل میں 0.25 سے کم p ویلیو والے covariates کو ملٹی ویریٹ ماڈل میں شامل کرنے کے لیے منتخب کیا گیا۔ نتیجہ اور آزاد متغیر کے درمیان تعلق کا تعین کرنے کے لیے حتمی ماڈل کی تعبیر ایڈجسٹ شدہ مشکلات کے تناسب، 95% اعتماد کے وقفوں، اور p اقدار <0.05 کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی۔ اسٹینڈرڈ ایرر (SE) کا استعمال کرتے ہوئے Multicollinearity کا تجربہ کیا گیا، جو اس مطالعے میں 2 سے کم تھی۔ Hosmer اور Lemeshow Goodness-of-fit ٹیسٹ ماڈل کے فٹ کو جانچنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا، اور اس مطالعہ میں Hosmer اور Lemeshow ٹیسٹ کی p ویلیو 0.746 تھی۔
مطالعہ کرنے سے پہلے، ہیلسنکی کے اعلامیے کے مطابق ویسٹ ایلسی کاؤنٹی بورڈ آف ہیلتھ ایتھکس کمیٹی سے اخلاقی منظوری حاصل کی گئی تھی۔ مطالعہ کے مقصد کی وضاحت کے بعد، منتخب کاؤنٹی اور سٹی ہیلتھ بیورو سے باضابطہ اجازت نامے حاصل کیے گئے۔ مطالعہ کے شرکاء کو مطالعہ کے مقصد، رازداری اور رازداری کے بارے میں آگاہ کیا گیا۔ اصل ڈیٹا اکٹھا کرنے کے عمل سے پہلے مطالعہ کے شرکاء سے زبانی باخبر رضامندی حاصل کی گئی تھی۔ جواب دہندگان کے نام درج نہیں کیے گئے تھے، لیکن ہر جواب دہندہ کو رازداری برقرار رکھنے کے لیے ایک کوڈ تفویض کیا گیا تھا۔
جواب دہندگان میں سے، اکثریت (2738، 98.8%) نے دیرپا کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں سنا تھا۔ دیرپا کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں معلومات کے ذرائع کے بارے میں، جواب دہندگان کی اکثریت 2202 (71.1%) نے اسے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے حاصل کیا۔ تقریباً تمام جواب دہندگان 2735 (99.9%) جانتے تھے کہ پھٹے ہوئے دیرپا کیڑے مار ادویات کی مرمت کی جا سکتی ہے۔ تقریباً تمام شرکاء 2614 (95.5%) دیرپا کیڑے مار ادویات کے بارے میں جانتے تھے کیونکہ وہ ملیریا کو روک سکتے ہیں۔ 2529 گھرانوں کی اکثریت (91.5%) کو دیرپا کیڑے مار ادویات کے بارے میں اچھی معلومات تھیں۔ دیرپا کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بارے میں گھریلو علم کا اوسط اسکور ± ​​0.91 (ٹیبل 2) کے معیاری انحراف کے ساتھ 7.77 تھا۔
طویل مدتی مچھر دانی کے استعمال سے وابستہ عوامل کے دو متغیرات کے تجزیے میں، متغیرات جیسے جواب دہندہ کی جنس، رہائش کی جگہ، خاندانی سائز، تعلیمی حیثیت، ازدواجی حیثیت، جواب دہندہ کا پیشہ، گھر میں علیحدہ کمروں کی تعداد، دیرپا مچھر دانی کا علم، طویل عرصے تک چلنے والے مچھر دانی کی خریداری کی جگہ، طویل مدتی مچھر دانی کی خریداری کی جگہ۔ استعمال، اور گھر میں مچھر دانی کی تعداد طویل مدتی مچھر دانی کے استعمال سے وابستہ تھی۔ الجھنے والے عوامل کے لیے ایڈجسٹ کرنے کے بعد، تمام متغیرات کے ساتھ p-value <0.25 بائیوریٹیٹ تجزیہ میں ملٹی ویریٹیٹ لاجسٹک ریگریشن تجزیہ میں شامل کیے گئے تھے۔
اس مطالعے کا مقصد ایتھوپیا کے مغربی ارسی کاؤنٹی میں گھرانوں میں دیرپا کیڑے مار جال کے استعمال اور اس سے وابستہ عوامل کا جائزہ لینا تھا۔ تحقیق میں بتایا گیا کہ طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار جالوں کے استعمال سے منسلک عوامل میں جواب دہندگان کی خواتین کی جنس، گھر میں علیحدہ کمروں کی تعداد، دیرپا کیڑے مار جال کو تبدیل کرنے کے لیے درکار وقت، اور جواب دہندگان کے علم کی سطح شامل ہیں، جو دیرپا کیڑے مار جالوں کے استعمال سے نمایاں طور پر منسلک تھے۔
یہ تضاد نمونے کے سائز، مطالعہ کی آبادی، علاقائی مطالعہ کی ترتیب، اور سماجی اقتصادی حیثیت میں فرق کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ فی الحال، ایتھوپیا میں، وزارت صحت ملیریا سے بچاؤ کی مداخلتوں کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے پروگراموں میں ضم کر کے ملیریا کے بوجھ کو کم کرنے کے لیے متعدد مداخلتوں پر عمل درآمد کر رہی ہے، جس سے ملیریا سے متعلق بیماری اور اموات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
اس تحقیق کے نتائج سے معلوم ہوا کہ گھرانوں کی خواتین سربراہان مردوں کے مقابلے میں زیادہ دیر تک چلنے والی کیڑے مار ادویات کا استعمال کرتی ہیں۔ یہ دریافت Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 اور Arbaminchi Town34, Ethiopia میں کیے گئے مطالعات سے مطابقت رکھتی ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ خواتین میں مردوں کے مقابلے میں دیرپا کیڑے مار دوا استعمال کرنے کا امکان زیادہ ہے۔ یہ ایتھوپیا کے معاشرے کی ثقافتی روایت کا نتیجہ بھی ہو سکتا ہے جو خواتین کو مردوں سے زیادہ اہمیت دیتی ہے اور جب خواتین گھر کی سربراہ بن جاتی ہیں تو مردوں پر کم سے کم دباؤ ہوتا ہے کہ وہ خود دیرپا کیڑے مار دوا استعمال کرنے کا فیصلہ کریں۔ مزید برآں، یہ مطالعہ ایک دیہی علاقے میں کیا گیا، جہاں ثقافتی عادات اور کمیونٹی کے طریقے حاملہ خواتین کے لیے زیادہ قابل احترام ہوسکتے ہیں اور ملیریا کے انفیکشن کو روکنے کے لیے دیرپا کیڑے مار ادویات کے استعمال کو ترجیح دیتے ہیں۔
مطالعہ کی ایک اور تلاش سے پتہ چلتا ہے کہ شرکاء کے گھروں میں الگ الگ کمروں کی تعداد پائیدار مچھر دانی کے استعمال سے نمایاں طور پر منسلک تھی۔ اس دریافت کی تصدیق مشرقی بیلیسا 7، گاران 5، اداما 21 اور بہیر ڈار20 کاؤنٹیز میں ہونے والے مطالعات سے ہوئی۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ جن گھرانوں میں کم علیحدہ کمرے ہیں وہ پائیدار مچھر دانی استعمال کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں، جب کہ جن گھرانوں میں زیادہ الگ کمرے ہیں اور زیادہ کنبہ کے افراد پائیدار مچھر دانی استعمال کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں تمام علیحدہ کمروں میں مچھر دانی کی کمی ہو سکتی ہے۔
دیرپا کیڑے مار جالوں کی تبدیلی کا وقت دیرپا کیڑے مار جالوں کے گھریلو استعمال کے ساتھ نمایاں طور پر منسلک تھا۔ جن لوگوں نے تین سال پہلے تک طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار جال کو تبدیل کیا تھا ان میں زیادہ دیر تک چلنے والے کیڑے مار جال استعمال کرنے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں تھا جو تین سال سے بھی کم عرصہ پہلے تبدیل کیے گئے تھے۔ یہ تلاش اربامینچی ٹاؤن، ایتھوپیا 34 اور شمال مغربی ایتھوپیا 20 میں کیے گئے مطالعات سے مطابقت رکھتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ جن گھرانوں میں پرانے کو تبدیل کرنے کے لیے نئی مچھر دانی خریدنے کا موقع ہوتا ہے ان کے گھر کے ممبران کے درمیان دیرپا کیڑے مار جال استعمال کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، جو ملیریا سے بچاؤ کے لیے نئے مچھر دانی استعمال کرنے کے لیے مطمئن اور زیادہ حوصلہ افزائی محسوس کر سکتے ہیں۔
اس تحقیق کی ایک اور کھوج سے پتہ چلتا ہے کہ جن گھرانوں میں دیرپا کیڑے مار ادویات کے بارے میں کافی علم ہے ان میں کم علم والے گھرانوں کے مقابلے میں طویل عرصے تک چلنے والی کیڑے مار ادویات کے استعمال کا امکان چار گنا زیادہ ہے۔ یہ دریافت ہواسا اور جنوب مغربی ایتھوپیا 18,22 میں کیے گئے مطالعات سے بھی مطابقت رکھتی ہے۔ اس کی وضاحت اس حقیقت سے کی جا سکتی ہے کہ جیسے جیسے ٹرانسمیشن سے بچاؤ کے طریقہ کار، خطرے کے عوامل، شدت اور انفرادی بیماریوں سے بچاؤ کے اقدامات کے بارے میں گھریلو معلومات اور آگاہی بڑھتی ہے، احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کے امکانات بڑھتے جاتے ہیں۔ مزید برآں، ملیریا سے بچاؤ کے طریقوں کے بارے میں اچھی معلومات اور مثبت تصور دیرپا کیڑے مار ادویات کے استعمال کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔ لہٰذا، رویے میں تبدیلی کی مداخلتوں کا مقصد سماجی و ثقافتی عوامل اور عالمگیر تعلیم کو ترجیح دے کر گھریلو اراکین میں ملیریا سے بچاؤ کے پروگراموں پر عمل پیرا ہونے کی حوصلہ افزائی کرنا ہے۔
اس مطالعے میں ایک کراس سیکشنل ڈیزائن کا استعمال کیا گیا ہے اور اس کے سبب کے تعلقات نہیں دکھائے گئے ہیں۔ یاد کرو تعصب واقع ہو سکتا ہے. بیڈ نیٹ کا مشاہدہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ دیگر مطالعاتی نتائج کی رپورٹنگ (مثال کے طور پر، پچھلی رات کے بیڈ نیٹ کا استعمال، بیڈ نیٹ واشنگ کی فریکوئنسی، اور اوسط آمدنی) خود رپورٹس پر مبنی ہے، جو ردعمل کے تعصب کے تابع ہیں۔
ایتھوپیا کے قومی معیار (≥ 85) کے مقابلے میں گھرانوں میں دیرپا کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جالوں کا مجموعی استعمال کم تھا۔ تحقیق سے پتا چلا کہ طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جال کے استعمال کی تعدد اس بات سے نمایاں طور پر متاثر ہوتی ہے کہ آیا گھر کی سربراہ عورت ہے، گھر میں کتنے آزاد کمرے ہیں، طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جال کو تبدیل کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے، اور جواب دہندگان کتنے باشعور تھے۔ لہٰذا، ویسٹ ارسی کاؤنٹی ہیلتھ اتھارٹی اور متعلقہ اسٹیک ہولڈرز کو گھریلو سطح پر معلومات کی ترسیل اور مناسب تربیت کے ساتھ ساتھ طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جالوں کے استعمال کو بڑھانے کے لیے کام کرنا چاہیے، اور ساتھ ہی ساتھ رویے میں تبدیلی کے مستقل رابطے کے ذریعے بھی۔ گھریلو سطح پر طویل عرصے تک چلنے والے کیڑے مار دوا سے علاج شدہ جالوں کے درست استعمال کے بارے میں رضاکاروں، کمیونٹی ڈھانچے اور مذہبی رہنماؤں کی تربیت کو مضبوط بنائیں۔
مطالعہ کے دوران حاصل کردہ اور/یا تجزیہ کردہ تمام ڈیٹا متعلقہ مصنف سے معقول درخواست پر دستیاب ہیں۔