اس مطالعے کا مقصد ڈیٹا فراہم کرنا ہے۔کیڑے مار دواٹوگو میں مزاحمتی انتظامی پروگراموں پر فیصلہ سازی کے لیے مزاحمت۔
صحت عامہ میں استعمال ہونے والی کیڑے مار ادویات کے لیے انوفیلس گیمبیا (SL) کی حساسیت کی حیثیت کا اندازہ WHO ان وٹرو ٹیسٹ پروٹوکول کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ سی ڈی سی بوتل کے ٹیسٹ پروٹوکول کے مطابق پائریٹرایڈ مزاحمت کے لیے بائیوسیز کیے گئے۔ Detoxifying enzyme سرگرمیوں کا تجربہ synergists piperonyl butoxide، SSS-phosphorothioate، اور ethacrine کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ پی سی آر ٹکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے انوفیلس گیمبی ایس ایل میں کے ڈی آر اتپریورتن کی پرجاتیوں کی مخصوص شناخت اور جین ٹائپنگ۔
Anopheles gambiae sl کی مقامی آبادی نے Lomé، Kowie، Aniye اور Kpeletutu میں pirimiphos-methyl کے لیے مکمل حساسیت ظاہر کی۔ بائیڈا میں شرح اموات 90% تھی، جو پیریمیفوس میتھائل کے خلاف ممکنہ مزاحمت کی نشاندہی کرتی ہے۔ DDT، benzodicarb اور propoxur کے خلاف مزاحمت تمام سائٹس پر ریکارڈ کی گئی۔ pyrethroids کے خلاف مزاحمت کی اعلی سطح ریکارڈ کی گئی، جس میں oxidases، esterases اور glutathione-s-transferases مزاحمت کے لیے ذمہ دار detoxifying enzymes ہیں، synergistic ٹیسٹوں کے مطابق۔ پتہ چلنے والی اہم پرجاتیوں میں Anopheles gambiae (ss) اور Anopheles cruzi تھے۔ تمام سائٹس پر kdr L1014F کی اعلی تعدد اور kdr L1014S ایللیس کی کم تعدد کا پتہ چلا۔
یہ مطالعہ موجودہ کیڑے مار دوا پر مبنی ملیریا کنٹرول مداخلتوں (IRS اور LLIN) کو مضبوط کرنے کے لیے اضافی ٹولز کی ضرورت کو ظاہر کرتا ہے۔
کیڑے مار ادویات کا استعمال افریقہ میں ملیریا ویکٹر کنٹرول پروگرام کا ایک اہم جز ہے [1]۔ تاہم، بیڈ نیٹ ٹریٹمنٹ اور اندرونی بقایا چھڑکاو (IRS) میں استعمال ہونے والی کیڑے مار ادویات کی اہم کلاسوں کے خلاف مزاحمت کا ظہور ہمیں ان مصنوعات کے استعمال اور ویکٹر ریزسٹنس [2] کے انتظام پر نظر ثانی کرنے کی ضرورت ہے۔ مغربی افریقہ کے مختلف ممالک بشمول بینن، برکینا فاسو، مالی [3, 4, 5] اور خاص طور پر ٹوگو [6, 7] میں منشیات کے خلاف مزاحمت کے ظہور کی اطلاع ملی ہے۔ حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہم آہنگی اور کیڑے مار ادویات کے امتزاج کا استعمال ان علاقوں میں ملیریا کے ویکٹروں کی حساسیت کو بڑھاتا ہے جہاں پائریٹروائڈز کے خلاف زیادہ مزاحمت ہوتی ہے [8، 9]۔ کنٹرول کی حکمت عملیوں کی پائیداری کو برقرار رکھنے کے لیے، کسی بھی ویکٹر کنٹرول پالیسی میں مزاحمتی انتظام کے منظم انضمام پر غور کیا جانا چاہیے [2]۔ کسی بھی ملک کو مزاحمت کا پتہ لگانے کے ذریعے مزاحمتی انتظامی پروگراموں کے نفاذ کی حمایت کرنی چاہیے [10]۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کی سفارشات [10] کے مطابق، مزاحمتی انتظام میں تین قدمی نقطہ نظر کا نفاذ شامل ہے جس میں (1) ویکٹرز کی کیڑے مار دوا کی حساسیت کی حیثیت کا اندازہ، (2) مزاحمت کی شدت کی خصوصیت، اور (3) جسمانی میکانزم کی تشخیص، خاص طور پر پائپرووکسائی بی او کی طرف خاص توجہ کے ساتھ۔ ٹوگو میں، قومی ملیریا کنٹرول پروگرام (NMCP) کی سینٹینل سائٹس میں، پہلا قدم، ملیریا ویکٹرز کی کیڑے مار دوا کی حساسیت کی حیثیت کا اندازہ، ہر 2-3 سال بعد کیا جاتا ہے۔ آخری دو مراحل کی مزاحمتی طاقت اور افادیت (یعنی پوٹینشیٹرز پائپرونیل بٹ آکسائیڈ (PBO)، S, S, S-tributyl trisulfate فاسفیٹ (DEF)، اور ethacrynic acid (EA)) کا وسیع پیمانے پر مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔
اس مطالعے کا مقصد ان تینوں پہلوؤں کو حل کرنا اور NMCP کو ٹوگو میں مزاحمتی انتظام کے بارے میں فیصلے کرنے کے لیے قابل اعتماد ڈیٹا فراہم کرنا ہے۔
یہ مطالعہ جون سے ستمبر 2021 تک جنوبی ٹوگو کے تین صحت اضلاع میں منتخب NMCP سینٹینل سائٹس پر کیا گیا تھا (شکل 1)۔ پانچ NMCP مانیٹرنگ سائٹس کو ان کے جغرافیائی (مختلف سینیٹری زونز) اور ماحولیاتی خصوصیات (ویکٹروں کی کثرت، مستقل لاروا کی افزائش کی جگہوں) کی بنیاد پر نگرانی کے لیے منتخب کیا گیا تھا: Lomé، Bayda، Kowie، Anyère اور Kpeletoutou (ٹیبل 1)۔
اس مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ جنوبی ٹوگو میں مقامی اینوفلیس گیمبیا مچھروں کی آبادی پیریمیفوس میتھائل کے علاوہ صحت عامہ کے کئی بڑے کیڑے مار ادویات کے خلاف مزاحم ہے۔ مطالعہ کی جگہ پر پائیرتھرایڈ مزاحمت کی اعلی سطح دیکھی گئی، ممکنہ طور پر detoxifying انزائمز (oxidases، esterases اور glutathione-s-transferases) سے وابستہ ہیں۔ kdr L1014F اتپریورتن کا پتہ دو بہنوں کی نسلوں Anopheles gambiae ss اور Anopheles kruzi میں متغیر لیکن ہائی ایلیل فریکوئنسی (>0.50) کے ساتھ پایا گیا تھا، جبکہ kdr L1014S اتپریورتن بہت کم تعدد پر واقع ہوئی تھی اور یہ صرف Anopheles cruzi mosquies میں پائی گئی تھی۔ Synergists PBO اور EA نے تمام سائٹس پر بالترتیب pyrethroids اور organochlorines کے لیے حساسیت کو جزوی طور پر بحال کیا، جبکہ DEF نے Anye کے علاوہ تمام سائٹوں پر کاربامیٹس اور organophosphates کے لیے حساسیت میں اضافہ کیا۔ یہ ڈیٹا ٹوگولیس نیشنل ملیریا کنٹرول پروگرام کو زیادہ موثر ویکٹر کنٹرول حکمت عملی تیار کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: دسمبر-23-2024