کیڑے مار دوا- علاج شدہ مچھر دانی ملیریا ویکٹر پر قابو پانے کے لیے ایک سرمایہ کاری مؤثر حکمت عملی ہے اور اس کا علاج کیڑے مار ادویات سے کیا جانا چاہیے اور اسے باقاعدگی سے تلف کیا جانا چاہیے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ملیریا کے زیادہ پھیلاؤ والے علاقوں میں کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر دانی ایک انتہائی موثر طریقہ ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی 2020 کی رپورٹ کے مطابق، دنیا کی تقریباً نصف آبادی ملیریا کے خطرے سے دوچار ہے، زیادہ تر کیسز اور اموات ایتھوپیا سمیت سب صحارا افریقہ میں ہوتی ہیں۔ تاہم، ڈبلیو ایچ او کے خطوں جیسے کہ جنوب مشرقی ایشیا، مشرقی بحیرہ روم، مغربی بحر الکاہل اور امریکہ میں بھی نمایاں تعداد میں کیسز اور اموات کی اطلاع ملی ہے۔
ملیریا ایک جان لیوا متعدی بیماری ہے جو ایک پرجیوی کی وجہ سے ہوتی ہے جو متاثرہ مادہ اینوفیلس مچھر کے کاٹنے سے انسانوں میں منتقل ہوتی ہے۔ یہ مسلسل خطرہ اس بیماری سے نمٹنے کے لیے صحت عامہ کی مسلسل کوششوں کی فوری ضرورت کو اجاگر کرتا ہے۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ITNs کا استعمال ملیریا کے واقعات کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، جس کا تخمینہ 45% سے 50% تک ہے۔
تاہم، بیرونی کاٹنے میں اضافہ چیلنجز پیدا کرتا ہے جو ITNs کے مناسب استعمال کی تاثیر کو کمزور کر سکتا ہے۔ ملیریا کی منتقلی کو مزید کم کرنے اور صحت عامہ کے مجموعی نتائج کو بہتر بنانے کے لیے آؤٹ ڈور کاٹنے پر توجہ دینا بہت ضروری ہے۔ یہ رویے کی تبدیلی ITNs کے ذریعے ڈالے جانے والے منتخب دباؤ کا جواب ہو سکتا ہے، جو بنیادی طور پر اندرونی ماحول کو نشانہ بناتا ہے۔ اس طرح، بیرونی مچھروں کے کاٹنے میں اضافہ بیرونی ملیریا کی منتقلی کے امکانات کو اجاگر کرتا ہے، جس سے ٹارگٹ آؤٹ ڈور ویکٹر کنٹرول مداخلتوں کی ضرورت کو اجاگر کیا جاتا ہے۔ اس طرح، زیادہ تر ملیریا سے متاثرہ ممالک میں ایسی پالیسیاں موجود ہیں جو بیرونی کیڑوں کے کاٹنے پر قابو پانے کے لیے ITNs کے عالمی استعمال کی حمایت کرتی ہیں، اس کے باوجود سب صحارا افریقہ میں مچھروں کے جال کے نیچے سونے کی آبادی کا تناسب 2015 میں 55% تھا۔ 5,24
ہم نے اگست-ستمبر 2021 میں کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر دانی اور اس سے وابستہ عوامل کے استعمال کا تعین کرنے کے لیے کمیونٹی پر مبنی کراس سیکشنل مطالعہ کیا۔
یہ مطالعہ بینیشنگول-گومز ریاست میں میٹیکل کاؤنٹی کے سات اضلاع میں سے ایک، پاوی ویرڈا میں کیا گیا تھا۔ پاوی ضلع بینیشنگول-گومز ریاست میں واقع ہے، ادیس ابابا سے 550 کلومیٹر جنوب مغرب اور اسوسا سے 420 کلومیٹر شمال مشرق میں۔
اس مطالعہ کے نمونے میں گھر کا سربراہ یا 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کا کوئی بھی فرد شامل تھا جو گھر میں کم از کم 6 ماہ سے رہ رہا تھا۔
جواب دہندگان جو شدید یا شدید بیمار تھے اور ڈیٹا اکٹھا کرنے کی مدت کے دوران بات چیت کرنے سے قاصر تھے انہیں نمونے سے خارج کر دیا گیا تھا۔
آلات: انٹرویو لینے والے کے زیر انتظام سوالنامے اور کچھ ترمیم کے ساتھ متعلقہ شائع شدہ مطالعات کی بنیاد پر تیار کردہ مشاہداتی چیک لسٹ کا استعمال کرتے ہوئے ڈیٹا اکٹھا کیا گیا۔ سروے کا سوالنامہ پانچ حصوں پر مشتمل تھا: سماجی-آبادیاتی خصوصیات، ICH کا استعمال اور علم، خاندان کی ساخت اور سائز، اور شخصیت/رویے کے عوامل، جو شرکاء کے بارے میں بنیادی معلومات اکٹھا کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ چیک لسٹ میں کیے گئے مشاہدات کو دائرہ کرنے کی سہولت موجود ہے۔ اسے ہر گھر کے سوالنامے کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا تاکہ فیلڈ عملہ انٹرویو میں مداخلت کیے بغیر اپنے مشاہدات کو چیک کر سکے۔ ایک اخلاقی بیان کے طور پر، ہم نے کہا کہ ہمارے مطالعے میں انسانی شرکاء شامل ہیں اور انسانی شرکاء پر مشتمل مطالعات ہیلسنکی کے اعلامیہ کے مطابق ہونے چاہئیں۔ لہٰذا، کالج آف میڈیسن اینڈ ہیلتھ سائنسز، بہیر ڈار یونیورسٹی کے ادارہ جاتی جائزہ بورڈ نے تمام طریقہ کار کی منظوری دی جس میں متعلقہ ہدایات اور ضوابط کے مطابق انجام دی گئی تمام متعلقہ تفصیلات بھی شامل ہیں اور تمام شرکاء سے باخبر رضامندی حاصل کی گئی۔
اپنے مطالعے میں ڈیٹا کے معیار کو یقینی بنانے کے لیے، ہم نے کئی کلیدی حکمت عملیوں کو نافذ کیا۔ سب سے پہلے، ڈیٹا جمع کرنے والوں کو مطالعہ کے مقاصد اور غلطیوں کو کم کرنے کے لیے سوالنامے کے مواد کو سمجھنے کے لیے اچھی طرح سے تربیت دی گئی۔ مکمل نفاذ سے پہلے، ہم نے کسی بھی مسئلے کی شناخت اور حل کرنے کے لیے سوالنامے کا پائلٹ ٹیسٹ کیا۔ مستقل مزاجی کو یقینی بنانے کے لیے معیاری ڈیٹا اکٹھا کرنے کے طریقہ کار، اور فیلڈ اسٹاف کی نگرانی اور پروٹوکول کی پیروی کو یقینی بنانے کے لیے باقاعدہ نگرانی کا طریقہ کار قائم کیا۔ جوابات کی منطقی ترتیب کو برقرار رکھنے کے لیے سوالنامے میں درستگی کی جانچ شامل کی گئی تھی۔ اندراج کی غلطیوں کو کم کرنے کے لیے مقداری ڈیٹا کے لیے ڈبل ڈیٹا انٹری کا استعمال کیا گیا، اور مکمل اور درستگی کو یقینی بنانے کے لیے جمع کیے گئے ڈیٹا کا باقاعدگی سے جائزہ لیا گیا۔ مزید برآں، ہم نے ڈیٹا جمع کرنے والوں کے لیے فیڈ بیک میکانزم قائم کیے تاکہ عمل کو بہتر بنایا جا سکے اور اخلاقی طریقوں کو یقینی بنایا جا سکے، جس سے شرکاء کے اعتماد کو بڑھانے اور رسپانس کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد ملے۔
آخر میں، ملٹی ویریٹ لاجسٹک ریگریشن کا استعمال نتائج کے متغیرات کے پیش گوئوں کی نشاندہی کرنے اور کوویریٹس کے لیے ایڈجسٹ کرنے کے لیے کیا گیا تھا۔ بائنری لاجسٹک ریگریشن ماڈل کے فٹ ہونے کی خوبی کو Hosmer اور Lemeshow ٹیسٹ کے ذریعے جانچا گیا۔ تمام شماریاتی ٹیسٹوں کے لیے، P قدر <0.05 کو شماریاتی اہمیت کے لیے کٹ آف پوائنٹ سمجھا جاتا تھا۔ رواداری اور تغیر افراط زر کے عنصر (VIF) کا استعمال کرتے ہوئے آزاد متغیرات کی کثیر الجہتی جانچ کی گئی۔ COR، AOR، اور 95% اعتماد کا وقفہ آزاد زمرہ اور بائنری منحصر متغیرات کے درمیان ایسوسی ایشن کی طاقت کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔
پارویریداس، بینیشنگول-گمز ریجن، شمال مغربی ایتھوپیا میں کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر دانی کے استعمال کے بارے میں آگاہی
کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر دانی ملیریا کی روک تھام کے لیے انتہائی مقامی علاقوں جیسے پاوی کاؤنٹی میں ایک اہم ذریعہ بن گئی ہے۔ ایتھوپیا کی وفاقی وزارت صحت کی جانب سے کیڑے مار دوا سے علاج شدہ مچھر دانی کے استعمال کو بڑھانے کے لیے اہم کوششوں کے باوجود، ان کے وسیع پیمانے پر استعمال میں رکاوٹیں برقرار ہیں۔
کچھ خطوں میں، غلط فہمی ہو سکتی ہے یا کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جالوں کے استعمال کے خلاف مزاحمت ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے کھانے کی شرح کم ہوتی ہے۔ کچھ علاقوں کو مخصوص چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جیسے کہ تنازعات، نقل مکانی یا انتہائی غربت جو کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جالوں کی تقسیم اور استعمال کو سختی سے محدود کر سکتی ہے، جیسے کہ بینیشنگول-گمز-میٹیکل علاقہ۔
یہ تفاوت کئی عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے، بشمول مطالعہ کے درمیان وقت کا وقفہ (اوسط، چھ سال)، ملیریا سے بچاؤ کے بارے میں آگاہی اور تعلیم میں فرق، اور پروموشنل سرگرمیوں میں علاقائی فرق۔ ITNs کا استعمال عام طور پر ان علاقوں میں زیادہ ہوتا ہے جہاں موثر تعلیم اور بہتر صحت کا بنیادی ڈھانچہ ہو۔ اس کے علاوہ، مقامی ثقافتی روایات اور عقائد بیڈ نیٹ کے استعمال کی قبولیت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ چونکہ یہ مطالعہ ملیریا سے متاثرہ علاقوں میں بہتر صحت کے بنیادی ڈھانچے اور ITN کی تقسیم کے ساتھ کیا گیا تھا، اس لیے کم استعمال والے علاقوں کے مقابلے بیڈ نیٹ کی رسائی اور دستیابی زیادہ ہو سکتی ہے۔
عمر اور ITN کے استعمال کے درمیان تعلق کئی عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے: نوجوان لوگ زیادہ کثرت سے ITN استعمال کرتے ہیں کیونکہ وہ اپنے بچوں کی صحت کے لیے زیادہ ذمہ دار محسوس کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، حالیہ صحت کی مہموں نے نوجوان نسلوں کو مؤثر طریقے سے نشانہ بنایا ہے، ملیریا سے بچاؤ کے بارے میں بیداری پیدا کی ہے۔ سماجی اثرات، بشمول ساتھی اور کمیونٹی کے طریقوں، بھی ایک کردار ادا کر سکتے ہیں، کیونکہ نوجوان صحت کے نئے مشوروں کو زیادہ قبول کرتے ہیں۔
اس کے علاوہ، وہ وسائل تک بہتر رسائی رکھتے ہیں اور اکثر نئے طریقوں اور ٹیکنالوجیز کو اپنانے کے لیے زیادہ تیار ہوتے ہیں، جس سے اس بات کا زیادہ امکان ہوتا ہے کہ وہ مسلسل بنیادوں پر IPO استعمال کریں گے۔
اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ تعلیم کئی باہم منسلک عوامل سے وابستہ ہے۔ اعلی درجے کی تعلیم کے حامل افراد معلومات تک بہتر رسائی رکھتے ہیں اور ملیریا سے بچاؤ کے لیے ITNs کی اہمیت کے بارے میں زیادہ سمجھتے ہیں۔ ان میں صحت کی خواندگی کی اعلی سطح ہوتی ہے، جس سے وہ صحت سے متعلق معلومات کی مؤثر ترجمانی کر سکتے ہیں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ بات چیت کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، تعلیم اکثر بہتر سماجی اقتصادی حیثیت سے منسلک ہوتی ہے، جو لوگوں کو ITNs حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے وسائل فراہم کرتی ہے۔ تعلیم یافتہ لوگ ثقافتی عقائد کو چیلنج کرنے، صحت کی نئی ٹیکنالوجیز کے لیے زیادہ قبول کرنے، اور صحت کے مثبت رویوں میں مشغول ہونے کا بھی زیادہ امکان رکھتے ہیں، اس طرح ان کے ساتھیوں کے ذریعے ITNs کے استعمال پر مثبت اثر پڑتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: مارچ 12-2025