گھریلو ایڈیس ایجپٹی کثافت پر اندرونی انتہائی چھوٹے حجم کیڑے مار دوا کے چھڑکاؤ کے اثرات کا اسپیٹیوٹیمپورل تجزیہ | کیڑے اور ویکٹر

اس پروجیکٹ نے دو بڑے پیمانے پر تجربات کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا جس میں پیرو کے ایمیزون شہر Iquitos میں دو سال کے عرصے کے دوران انڈور پائریٹرایڈ سپرے کے چھ راؤنڈ شامل تھے۔ ہم نے Aedes egypti آبادی میں کمی کی وجوہات کی نشاندہی کرنے کے لیے ایک مقامی ملٹی لیول ماڈل تیار کیا ہے جو کہ (i) انتہائی کم حجم (ULV) کیڑے مار ادویات کے حالیہ گھریلو استعمال اور (ii) پڑوسی یا قریبی گھرانوں میں ULV کے استعمال سے کارفرما تھے۔ ہم نے ماڈل کے فٹ کا موازنہ مختلف وقتی اور مقامی کشی کے افعال پر مبنی ممکنہ سپرے کی تاثیر کے وزن کی اسکیموں سے کیا تاکہ ULV کیڑے مار ادویات کے پیچھے رہ جانے والے اثرات کو حاصل کیا جاسکے۔
ہمارے نتائج بتاتے ہیں کہ ایک گھرانے میں A. egypti کی کثرت میں کمی بنیادی طور پر ایک ہی گھر کے اندر چھڑکنے کی وجہ سے تھی، جبکہ پڑوسی گھرانوں میں اسپرے کا کوئی اضافی اثر نہیں ہوا۔ چھڑکاو کی سرگرمیوں کی تاثیر کا اندازہ آخری اسپرے کے بعد کے وقت کی بنیاد پر کیا جانا چاہئے، کیونکہ ہمیں لگاتار سپرے کرنے سے کوئی مجموعی اثر نہیں ملا۔ ہمارے ماڈل کی بنیاد پر، ہم نے تخمینہ لگایا کہ سپرے کرنے کے تقریباً 28 دن بعد سپرے کی تاثیر میں 50% کمی واقع ہوئی۔
گھریلو ایڈیس ایجپٹی مچھروں کی آبادی میں کمی بنیادی طور پر کسی مخصوص گھرانے میں آخری علاج کے بعد کے دنوں کی تعداد پر منحصر تھی، جو کہ زیادہ خطرہ والے علاقوں میں سپرے کوریج کی اہمیت کو اجاگر کرتی ہے، جس میں سپرے کی فریکوئنسی مقامی ٹرانسمیشن کی حرکیات پر منحصر ہوتی ہے۔
ایڈیس ایجپٹی کئی آربو وائرسز کا بنیادی ویکٹر ہے جو ڈینگی وائرس (DENV)، چکن گونیا وائرس، اور زیکا وائرس سمیت بڑی وباؤں کا سبب بن سکتا ہے۔ مچھروں کی یہ نسل بنیادی طور پر انسانوں کو کھاتی ہے اور اکثر انسانوں کو کھاتی ہے۔ یہ شہری ماحول [1,2,3,4] کے ساتھ اچھی طرح ڈھل گیا ہے اور اس نے اشنکٹبندیی اور ذیلی ٹراپکس [5] کے بہت سے علاقوں کو نوآبادیاتی بنایا ہے۔ ان میں سے بہت سے خطوں میں، ڈینگی کی وباء وقفے وقفے سے پھیلتی رہتی ہے، جس کے نتیجے میں سالانہ 390 ملین کیسز ہوتے ہیں [6, 7]۔ علاج یا موثر اور وسیع پیمانے پر دستیاب ویکسین کی عدم موجودگی میں، ڈینگی کی منتقلی کی روک تھام اور کنٹرول مختلف ویکٹر کنٹرول اقدامات کے ذریعے مچھروں کی آبادی کو کم کرنے پر انحصار کرتا ہے، عام طور پر ایسے کیڑے مار ادویات کا چھڑکاؤ جو بالغ مچھروں کو نشانہ بناتے ہیں [8]۔
اس مطالعے میں، ہم نے پیرو کے ایمیزون [14] کے شہر Iquitos میں انتہائی کم حجم کے انڈور پائریتھرایڈ سپرے کے دو بڑے پیمانے پر نقل شدہ فیلڈ ٹرائلز کے اعداد و شمار کا استعمال کیا، تاکہ گھریلو ایڈز کے انفرادی گھرانے پر انتہائی کم حجم کے چھڑکاؤ کے مقامی اور عارضی طور پر پیچھے رہ جانے والے اثرات کا اندازہ لگایا جا سکے۔ پچھلے مطالعہ نے انتہائی کم حجم کے علاج کے اثر کا اندازہ اس بات پر کیا کہ آیا گھر والے کسی بڑے مداخلت والے علاقے کے اندر تھے یا باہر۔ اس مطالعہ میں، ہم نے علاج کے اثرات کو بہتر سطح پر، انفرادی گھریلو سطح پر، پڑوسی گھرانوں میں علاج کے مقابلے میں گھریلو علاج کی نسبت کو سمجھنے کی کوشش کی۔ وقتی طور پر، ہم نے گھریلو ایڈیس ایجپٹائی کی کثرت کو کم کرنے کے لیے حالیہ چھڑکاو کے مقابلے میں دوبارہ چھڑکنے کے مجموعی اثر کا تخمینہ لگایا تاکہ اسپرے کی ضرورت کو سمجھنے اور وقت کے ساتھ ساتھ سپرے کی تاثیر میں کمی کا اندازہ لگایا جا سکے۔ یہ تجزیہ ویکٹر کنٹرول کی حکمت عملیوں کی ترقی میں مدد کر سکتا ہے اور ماڈلز کے پیرامیٹرائزیشن کے لیے معلومات فراہم کر سکتا ہے تاکہ ان کی تاثیر کا اندازہ لگایا جا سکے [22, 23, 24]۔
انگوٹھی کے فاصلے کی اسکیم کی بصری نمائندگی گھریلو i سے ایک مقررہ فاصلے پر ایک حلقے کے اندر گھرانوں کے تناسب کا حساب لگانے کے لیے استعمال کی جاتی ہے جن کا علاج ٹی سے پہلے کے ہفتے میں کیا گیا تھا (تمام گھرانے i بفر زون کے 1000 میٹر کے اندر ہیں)۔ L-2014 کی اس مثال میں، گھریلو i علاج شدہ علاقے میں تھا اور بالغوں کا سروے اسپرے کے دوسرے دور کے بعد کیا گیا تھا۔ فاصلاتی حلقے ان فاصلوں پر مبنی ہوتے ہیں جن پر ایڈیس ایجپٹی مچھر اڑتے ہیں۔ فاصلاتی حلقے B ہر 100 میٹر پر یکساں تقسیم پر مبنی ہوتے ہیں۔
ہم نے گھریلو i سے ایک مخصوص فاصلے پر ایک حلقے کے اندر گھرانوں کے تناسب کا حساب لگا کر ایک سادہ پیمانہ b کا تجربہ کیا جن کا علاج t سے پہلے کے ہفتے میں کیا گیا تھا (اضافی فائل 1: جدول 4)۔
جہاں h رنگ r میں گھرانوں کی تعداد ہے، اور r انگوٹھی اور گھریلو i کے درمیان فاصلہ ہے۔ حلقوں کے درمیان فاصلوں کا تعین درج ذیل عوامل کو مدنظر رکھتے ہوئے کیا جاتا ہے۔
گھریلو سپرے اثر فنکشن کے اندر وقت کے لحاظ سے متعلقہ ماڈل فٹ۔ موٹی سرخ لکیریں بہترین فٹنگ ماڈلز کی نمائندگی کرتی ہیں، جہاں سب سے موٹی لائن بہترین فٹنگ ماڈلز کی نمائندگی کرتی ہے اور دیگر موٹی لائنیں ان ماڈلز کی نمائندگی کرتی ہیں جن کے WAIC بہترین فٹنگ ماڈل کے WAIC سے نمایاں طور پر مختلف نہیں ہیں۔ B Decay فنکشن آخری اسپرے کے بعد کے دنوں پر لاگو ہوتا ہے جو سب سے اوپر پانچ بہترین فٹنگ ماڈلز میں تھے، دونوں تجربات میں اوسط WAIC کی درجہ بندی
فی گھرانہ ایڈیس ایجپٹی کی تعداد میں تخمینہ کمی کا تعلق آخری سپرے کے بعد سے دنوں کی تعداد سے ہے۔ دی گئی مساوات کمی کو ایک تناسب کے طور پر ظاہر کرتی ہے، جہاں شرح کا تناسب (RR) چھڑکنے کے منظر نامے کا نو-اسپرے بیس لائن کا تناسب ہے۔
ماڈل نے تخمینہ لگایا کہ سپرے کرنے کے تقریباً 28 دنوں بعد سپرے کی تاثیر میں 50 فیصد کمی واقع ہوئی، جبکہ ایڈیس ایجپٹی آبادی تقریباً 50-60 دنوں کے بعد مکمل طور پر ٹھیک ہو گئی۔
اس مطالعہ میں، ہم گھر کے قریب سپرے کرنے کے وقت اور مقامی حد کے کام کے طور پر گھریلو ایڈیس ایجپٹی کی کثرت پر انڈور الٹرا لو والیوم پائریتھرایڈ سپرے کے اثرات کو بیان کرتے ہیں۔ ایڈیس ایجپٹی آبادیوں پر چھڑکاو کے اثرات کی مدت اور مقامی حد کی بہتر تفہیم ویکٹر کنٹرول مداخلتوں کے دوران ضروری مقامی کوریج اور اسپرے کی فریکوئنسی کے لیے زیادہ سے زیادہ اہداف کی نشاندہی کرنے میں مدد کرے گی اور مختلف ممکنہ ویکٹر کنٹرول حکمت عملیوں کا موازنہ کرتے ہوئے ماڈلنگ کو مطلع کرے گی۔ ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ایک ہی گھرانے میں ایڈیس ایجپٹی کی آبادی میں کمی ایک ہی گھرانے کے اندر سپرے کرنے سے ہوئی، جبکہ پڑوسی علاقوں میں گھرانوں پر اسپرے کا کوئی اضافی اثر نہیں ہوا۔ گھریلو ایڈیس ایجپٹائی کی کثرت پر چھڑکاو کے اثرات بنیادی طور پر آخری اسپرے کے وقت پر منحصر تھے اور 60 دنوں میں آہستہ آہستہ کم ہوتے گئے۔ متعدد گھریلو سپرے کے مجموعی اثر کے نتیجے میں ایڈیس ایجپٹی آبادی میں مزید کمی نہیں دیکھی گئی۔ مختصر یہ کہ ایڈیس ایجپٹی کی تعداد میں کمی آئی ہے۔ ایک گھر میں ایڈیس ایجپٹی مچھروں کی تعداد بنیادی طور پر اس وقت پر منحصر ہے جو اس گھر میں آخری سپرے کے بعد گزر چکا ہے۔
ہمارے مطالعے کی ایک اہم حد یہ ہے کہ ہم نے جمع کیے گئے بالغ ایڈیس ایجپٹی مچھروں کی عمر کو کنٹرول نہیں کیا۔ ان تجربات کے پچھلے تجزیوں [14] میں بفر زون کے مقابلے L-2014 کے زیر علاج علاقوں میں بالغ خواتین کی کم عمری کی تقسیم (نولیپرس خواتین کے تناسب میں اضافہ) کی طرف رجحان پایا گیا۔ اس طرح، اگرچہ ہمیں قریبی گھرانوں میں A. aegypti کی کثرت پر سپرے کا کوئی اضافی وضاحتی اثر نہیں ملا، لیکن ہم اس بات پر یقین نہیں کر سکتے کہ A. aegypti آبادی کی حرکیات پر ان علاقوں میں کوئی علاقائی اثر نہیں ہے جہاں اسپرے کثرت سے ہوتا ہے۔
ہمارے مطالعے کی دیگر حدود میں L-2014 تجرباتی چھڑکاؤ سے تقریباً 2 ماہ قبل وزارت صحت کی جانب سے کیے گئے ہنگامی اسپرے کا حساب نہ دینا شامل ہے کیونکہ اس کے مقام اور وقت کے بارے میں تفصیلی معلومات کی کمی ہے۔ پچھلے تجزیوں سے پتہ چلتا ہے کہ ان اسپرے کے پورے مطالعہ کے علاقے میں ایک جیسے اثرات تھے، جو ایڈیس ایجپٹی کثافت کے لیے ایک مشترکہ بنیاد بناتے ہیں۔ درحقیقت، ایڈیس ایجپٹی آبادی کی بحالی اس وقت شروع ہوئی جب تجرباتی چھڑکاؤ کیا گیا [14]۔ مزید برآں، دو تجرباتی ادوار کے درمیان نتائج میں فرق مطالعہ کے ڈیزائن میں فرق اور سائپرمیتھرین کے لیے ایڈیس ایجپٹی کی مختلف حساسیت کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جس میں S-2013 L-2014 سے زیادہ حساس ہے [14]۔ ہم دونوں مطالعات سے سب سے زیادہ یکساں نتائج کی اطلاع دیتے ہیں اور L-2014 کے تجربے میں نصب ماڈل کو اپنے حتمی ماڈل کے طور پر شامل کرتے ہیں۔ یہ دیکھتے ہوئے کہ L-2014 تجرباتی ڈیزائن ایڈیس ایجپٹی مچھروں کی آبادی پر حالیہ اسپرے کے اثرات کا اندازہ لگانے کے لیے زیادہ موزوں ہے، اور یہ کہ مقامی ایڈیس ایجپٹی آبادیوں نے 2014 کے آخر میں پائریٹروائڈز کے خلاف مزاحمت پیدا کی تھی [41]، ہم نے اس ماڈل کو زیادہ قدامت پسند مطالعہ کے انتخاب کے لیے زیادہ مناسب سمجھا۔
اس مطالعے میں مشاہدہ شدہ سپرے کے کشی وکر کی نسبتاً فلیٹ ڈھلوان سائپرمیتھرین اور مچھروں کی آبادی کی حرکیات کے انحطاط کی شرح کے امتزاج کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ اس مطالعے میں استعمال ہونے والی سائپرمیتھرین کیڑے مار دوا ایک پائریٹرایڈ ہے جو بنیادی طور پر فوٹوولیسس اور ہائیڈولیسس (DT50 = 2.6–3.6 دن) کے ذریعے کم ہوتی ہے [44]۔ اگرچہ عام طور پر پائیرتھرایڈز کو استعمال کے بعد تیزی سے انحطاط پذیر سمجھا جاتا ہے اور یہ کہ باقیات کم سے کم ہیں، پائرتھرایڈز کے انحطاط کی شرح باہر کی نسبت گھر کے اندر بہت سست ہے، اور کئی مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ سائپرمیتھرین چھڑکنے کے بعد مہینوں تک اندر کی ہوا اور دھول میں برقرار رہ سکتی ہے [45,46,47]۔ Iquitos میں مکانات اکثر تاریک، تنگ راہداریوں میں بنائے جاتے ہیں جن میں چند کھڑکیاں ہوتی ہیں، جو فوٹولیسس کی وجہ سے انحطاط کی کم شرح کی وضاحت کر سکتے ہیں [14]۔ اس کے علاوہ، سائپرمیتھرین کم خوراک (LD50 ≤ 0.001 ppm) [48] پر حساس ایڈیس ایجپٹی مچھروں کے لیے انتہائی زہریلا ہے۔ بقایا سائپرمیتھرین کی ہائیڈروفوبک نوعیت کی وجہ سے، یہ آبی مچھروں کے لاروا پر اثر انداز ہونے کا امکان نہیں ہے، جو وقت کے ساتھ فعال لاروا رہائش گاہوں سے بالغوں کی بازیابی کی وضاحت کرتا ہے جیسا کہ اصل مطالعہ میں بیان کیا گیا ہے، بفر زون کے مقابلے میں علاج شدہ علاقوں میں غیر بیضوی خواتین کا زیادہ تناسب ہے [14]۔ ایڈیس ایجپٹائی مچھر کا انڈے سے بالغ ہونے تک کا لائف سائیکل درجہ حرارت اور مچھروں کی انواع کے لحاظ سے 7 سے 10 دن کا ہو سکتا ہے۔[49] بالغ مچھروں کی آبادی کی بازیابی میں تاخیر کی مزید وضاحت اس حقیقت سے کی جا سکتی ہے کہ بقایا سائپرمیتھرین کچھ نئے ابھرے ہوئے بالغوں اور کچھ متعارف شدہ بالغوں کو ایسے علاقوں سے مار دیتی ہے یا پیچھے ہٹاتی ہے جن کا کبھی علاج نہیں کیا گیا تھا، نیز بالغوں کی تعداد میں کمی کی وجہ سے انڈے دینے میں کمی آتی ہے [22, 50]۔
ایسے ماڈلز جن میں گھریلو اسپرے کی ماضی کی پوری تاریخ شامل تھی ان ماڈلز کے مقابلے میں خراب درستگی اور اثرات کے کمزور تخمینے تھے جن میں صرف حالیہ سپرے کی تاریخ شامل تھی۔ اسے ثبوت کے طور پر نہیں لیا جانا چاہئے کہ انفرادی گھرانوں کو دوبارہ علاج کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ ہمارے مطالعے میں A. ایجپٹی آبادیوں کی بحالی، اور ساتھ ہی پچھلے مطالعات میں [14]، چھڑکنے کے فوراً بعد، یہ بتاتی ہے کہ A. egypti دبانے کو دوبارہ قائم کرنے کے لیے گھرانوں کو مقامی ٹرانسمیشن ڈائنامکس کے ذریعے متعین فریکوئنسی پر دوبارہ علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ سپرے فریکوئنسی کا مقصد بنیادی طور پر خواتین ایڈیس ایجپٹی کے انفیکشن کے امکان کو کم کرنا ہونا چاہیے، جس کا تعین خارجی انکیوبیشن پیریڈ (EIP) کی متوقع لمبائی سے کیا جائے گا - وہ وقت جو کسی ایسے ویکٹر کو لگ جاتا ہے جس نے متاثرہ خون کو اگلے میزبان کے لیے متعدی ہونے میں لگائی ہو۔ بدلے میں، EIP کا انحصار وائرس کے تناؤ، درجہ حرارت اور دیگر عوامل پر ہوگا۔ مثال کے طور پر، ڈینگی بخار کی صورت میں، یہاں تک کہ اگر کیڑے مار دوا کا چھڑکاؤ تمام متاثرہ بالغ ویکٹروں کو مار ڈالتا ہے، انسانی آبادی 14 دنوں تک متعدی رہ سکتی ہے اور نئے ابھرنے والے مچھروں کو متاثر کر سکتی ہے [54]۔ ڈینگی بخار کے پھیلاؤ کو کنٹرول کرنے کے لیے، چھڑکنے کے درمیان وقفے کیڑے مار دوا کے درمیان وقفوں سے کم ہونے چاہئیں تاکہ نئے ابھرنے والے مچھروں کو ختم کیا جا سکے جو متاثرہ میزبانوں کو دوسرے مچھروں کو متاثر کرنے سے پہلے کاٹ سکتے ہیں۔ سات دنوں کو ویکٹر کنٹرول ایجنسیوں کے لیے رہنما خطوط اور پیمائش کی ایک آسان اکائی کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس طرح، ڈینگی بخار کی منتقلی کو روکنے کے لیے کم از کم 3 ہفتوں تک ہفتہ وار کیڑے مار دوا کا چھڑکاو (میزبان کے پورے متعدی دور کو پورا کرنے کے لیے) کافی ہوگا، اور ہمارے نتائج بتاتے ہیں کہ اس وقت تک پچھلے چھڑکاؤ کی تاثیر میں نمایاں کمی نہیں آئے گی [13]۔ درحقیقت، Iquitos میں، صحت کے حکام نے کئی ہفتوں سے کئی مہینوں کے عرصے کے دوران بند جگہوں پر انتہائی کم حجم والے کیڑے مار دوا کے تین راؤنڈز کے ذریعے پھیلنے کے دوران ڈینگی کی منتقلی کو کامیابی سے کم کیا۔
آخر کار، ہمارے نتائج ظاہر کرتے ہیں کہ انڈور اسپرے کا اثر صرف ان گھرانوں تک محدود تھا جہاں یہ کیا گیا تھا، اور پڑوسی گھرانوں میں اسپرے کرنے سے ایڈیس ایجپٹی کی آبادی میں مزید کمی نہیں آئی۔ بالغ ایڈیس ایجپٹائی مچھر گھر کے قریب یا اس کے اندر رہ سکتے ہیں جہاں وہ نکلتے ہیں، مجموعی طور پر 10 میٹر دور ہوتے ہیں، اور اوسطاً 106 میٹر کا فاصلہ طے کرتے ہیں۔[36] اس طرح، گھر کے آس پاس کے علاقے میں چھڑکاؤ کرنے سے اس گھر میں ایڈیس ایجپٹی نمبروں پر کوئی خاص اثر نہیں ہو سکتا۔ یہ پچھلے نتائج کی حمایت کرتا ہے کہ گھروں کے باہر یا ارد گرد چھڑکنے کا کوئی اثر نہیں ہوا [18، 55]۔ تاہم، جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، A. aegypti آبادی کی حرکیات پر علاقائی اثرات ہوسکتے ہیں جن کا پتہ لگانے میں ہمارا ماڈل ناکام ہے۔